27.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острая дыхательная недостаточность. Тотальная пневмония на фоне неэффективного лечения панцефом и левофлоксацином. Антибиотикорезистентность? S-образный сколиоз. Аэрофагия.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: контракт затруднен, дыхание не задерживает.

Применялись антибиотики: панцеф 7 дней, левофлоксацин 7 дней.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: лежа 80%, сидя 89% при скорости кислородного концентратора 7 литров в минуту, ЧСС 130 в минуту, лежа 160 в минуту, ЧДД 52 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: сидя на диване.

Позитивный снимок. Грудная клетка деформирована, расстояние между задними участками ребер уменьшено справа и увеличено слева, мягкие ткани асимметричны. Четко видны ростковые зоны в метафизах плечевых костей. Повышенного питания. Легочные поля: средней плотности инфильтративные изменения в обоих легочных полях с тенденцией к слиянию, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не визуализируются. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра справа частично уплотнена. Диафрагма: справа не видна, равномерное уплотнение начинается от 3 ребра (увеличение печени?), слева на уровне 4 ребра. Контуры слева четкие, виден раздутый желудок с уровнем. Сердце: смещено влево, границы нечеткие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца с участками инфильтрации. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая и левая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют.

Контрастный снимок. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Небольшое количество участков нормальной плотности легочной ткани в верхних частях легких на фоне тотальной пневмонии.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5477/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом: госпитализация.

1. Анализ крови по определению микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии (МСММ) или посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

2. Применение для лечения внутривенно антибиотиков резерва.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8