17.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Закрытая рефрактура в\3 левого плеча, возможно связанная с метастатическим процессом. Ушиб левого тазобедренного сустава. Миозит ягодичных мышц. Двусторонний коксартроз 2 степени. Признаки сакроилеита.

Жалобы: на боль в левом плече. 15.05.2026 был перелом хирургической шейки левого плеча, лечился в плечевом бандаже. 18.06.2026 на контрольных снимках выявлено сращение перелома с образованием эндостальной и периостальной мозоли. 16.08.2026 упал на унитаз, ударился ягодицами и резко оперся левой рукой, после чего она сильно заболела.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава, плеча и локтевого сустава в прямой передне-задней проекции.

Значительный отек мягких тканей плечевого сустава. Аплазия дистальной части головки и в\3 плечевой кости, ее дистальный конец нечеткий, видна косая линия перелома, кортикальный слой истончен, костная структура нарушена. Гленоидальная ямка четкая, контур неровный, соотношение костей в плечевом и локтевом суставе правильное.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и поясничного отдела позвоночника на правом боку с визуализацией вертлужных впадин.

Шейка правого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Значительное снижение костной плотности большого вертела бедра. Лонный гребень четкий, его контур фрагментарно нечеткий. Перерыв в дуге Адамса не виден. Суставные поверхности конгруэнтны. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлуги отсутствует. Межвертельный гребень четкий.

В верхней части правого и нижних частях правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо. Уплотнены ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и левого бедра.

В боковой проекции имеется зазубрина на лонном гребне (застарелый перелом?)

Подвздошно-лонная линия - передняя колонна таза, подвздошно-седалищная линия - задняя колонна таза без признаков перелома. Дугообразные линии крестца не деформированы.

Крыша вертлужной впадины не деформирована. Медиальная стенка вертлужной впадины видна. Голова бедра ровная, ямка головки не видна. Перелом лобкового гребня не виден, лонное сочленение не расширено.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5462/

Рекомендации:

1. Госпитализация.

2. КТ грудь-живот-таз с контрастом, МРТ головы с контрастом 3 Тесла.

3. Консультация онколога.

4. Фиксация левого плеча в косынке.

5. Наркотические анальгетики (фендивия).

6. При болях в тазу рентгенконтроль или КТ 30.08.2026.

   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8