12.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Крупноклеточная диффузная неходжскинская лимфома верхней трети левого плеча. Повреждение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа и слева.

13-14.07.2026 была госпитализирована в гематологическое отделение N7 Боткинской больницы. Травма неделю назад. Жалобы на боль в шее.

В анамнезе крупноклеточная диффузная неходжскинская лимфома левого плеча с поражением шейных, подмышечных, внутригрудных, лимфоузлов, стадия 3А. Состояние после двух курсов RB (чередование ритуксимаба/бендамустина). Рак мочевого пузыря. РМЖ справа, гормонотерапия анастрозолом. Хронический лимфоцитарный лейкоз. Проведено иммуногистохимическое исследование клетки опухолевого инфильтрата. ПЭТ\КТ.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе и левым плечом, шеи в двух проекциях.

Проекции исследования: прямая переде-задняя проекция, шея в двух проекциях.

Положение пациента: сидя на кровати.

Имеется аплазия верхней трети левого плеча, значительное уплотнение мягких тканей с нечеткой границей, однородное, характерное для опухолевого процесса, дистальный отломок с размытым концом.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: без инфильтративных изменений. Очаговые изменения:

1. В проекции 1 и 3 ребра справа видно округлое образование 5х4 мм.

2. У дуги аорты округлое уплотнение 9х9 и 6х6мм.

3. Множество округлых уплотнений находятся в зоне реберных хрящей и их нужно дифференцировать от возможных метастазов.

   Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над правым корнем. Тяжи под корнями отсутствуют. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца, правый желудочек уплотнен. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Контур желудка прослеживается. Поперечно-ободочная кишка вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют. Правая молочная железа более плотная.

Описание рентгенограмм шейного отдела позвоночника.

Костных изменений нет. Имеется дефект контура грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа и слева. Шея искривлена вправо.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5456/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Ношение воротника Шанца 4 недели.

2. Местно использовать мази фастум-гель + траумель С 2 раза в сутки 14 дней в виде компресса.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8