11.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония. Правосторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Округлые образования в правом легком, требующие уточнения при помощи КТ с контрастом (метастазы?) Признак асцита.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на слабость.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 84 в минуту, ЧДД 22 в минуту, лежа 91%, ЧДД 20.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

В анамнезе онкологические заболевания простаты и кишечника. 4 стента в сердце. Микроинсульт. Установлена эпицистостома.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы и лимфоузлы на фоне лопатки внутри немного уплотнены справа. Повышенного питания. Округлое уплотнение в мягких тканях справа на уровне 6 ребра. Легочные поля: отдельные слабовыраженные низкой плотности линейные и точечные уплотнения в нижних частях легких. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность левого корня выше. Участок значительного равномерного уплотнения над правым корнем 42х38 мм. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над левым корнем. Аорта: без особенностей. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра. Сердце: расширение правой границы сердца, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра справа. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободен справа. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальной части левого легкого с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Имеются средней плотности однородные округлые с четкой границей образования между 1 и 2 ребрами 24х38 мм, 2 образования диаметром 24 мм на уровне 6 ребра над правым куполом диафрагмы. Гидроторакс на уровне 5 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого частично снижается до нормальной, частично сохраняется уплотнение (пневмосклероз? пневмония?), купол диафрагмы не виден, инфильтрационные изменения визуализируются, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого исчезает, синус не виден, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область высокой плотности. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Справа виден контур брюшной полости. Уровень в брюшной полости не виден. На уровне 4 ребра видно отхождение боковой плевры на расстояние до 20 мм.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5452/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. КТ грудь-живот-таз с контрастом, консультация онколога.

2. МРТ головы 3 Тесла с контрастом.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8