09.08.2026

Заключение: Застарелое повреждение сухожилия четырехглавой мышцы, сросшийся перелом н\3 бедра, дислокация надколенника вниз слева. Сгибательная контрактура, пателло-феморальныый артроз левого коленного сустава. Двусторонний гонартроз 2 степени. Тромбофлебит левой голени.

Жалобы на боль, невозможность сгибания в левом коленном суставе. Травма 10 лет назад, лечилась в гипсе

Максимально возможное сгибание в левом коленном суставе 160 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет. При пальпации боль в проекции сухожилия четырехглавой мышцы. Надколенник смещен книзу.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава боковой проекции, обоих голеностопных суставов в проекции на синдесмоз.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава снаружи видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, передний и задний контуры четкие, признаков субхондрального склероза нет. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Надколенник смещен книзу. Видны уплотнения мягких тканей на фоне н\3 бедра. Эндостальная мозоль с наружней стороны наружнего метафиза бедра. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, передний и задний контуры четкие, признаков субхондрального склероза нет. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Суставная щель в боковой проекции 5 мм, видна нечетко. Нижний край надколенника смещен ниже суставной щели на 24 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная, по верхнему краю надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Позади сустава кальцинат. Уплотнение в области четырехглавой мышцы и его сухожилия. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Костно-суставные взаимоотношения в голеностопных суставах правильные. Видны уплотнения под кожей с внутренней стороны обоих голеней, характерные для тромбофлебита.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5450/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

3. Начать ЛФК для левого коленного сустава (показана) на сгибание левого коленного сустава.

4. Компресс на левый коленный сустав из геля димексид утром и вечером на ночь 14 дней.

5. Компресс на левую голень на ночь из мазей лиотон 1000 + траумель С 14 дней.

6. Фраксипарин 0.4 мл 1 укол в сутки 10 дней.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8