09.08.2026

Заключение: Срастающийся компрессионный перелом внутреннего мыщелка правой большеберцовой и бедренной кости, двусторонний гонартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Рентгенпризнаки тромбофлебита. Поперечное и продольное плоскостопие, вальгусная деформация 1 пальцев с обоих сторон.

Травма 11.07.2026, госпитализирована в больницу имени Иноземцева.

Ортез снят, видны странгуляционные изменения на коже. Жалобы на периодические боли в кистях и стопах.

В анамнезе ревматоидный артрит, терапия метотрексатом. Имеется поперечное и продольное плоскостопие, вальгусная деформация 1 пальцев с обоих сторон. Пальпация стоп безболезненна.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и правого коленного сустава в боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 8 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Передний контур наружнего мыщелка большеберцовой кости видна нечетко. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Небольшая компрессия внутреннего мыщелка большеберцовой кости, по внутренней стороне видна костная зазубрина, костная плотность под ними с нарушением структуры и признаками образования эндостальной мозоли. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Имеется вдавление суставной поверхности внутреннего мыщелка бедра до 1 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 8 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Передний контур наружнего мыщелка большеберцовой кости видна нечетко. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5449/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Доплер сосудов ног.

3. Консультация ревматолога на предмет возможности замены метотрексата препаратом арава.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео.

5. Решение вопроса о целесообразности уколов гиалуроновой кислоты в правый коленный сустав, ношении ортеза и осевой нагрузки.

6. Рентгенконтроль 05.09.2026. Рентген кистей и стоп в плановом порядке для определения стадии ревматического процесса.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8