10.10.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сросшийся перелом хирургической шейки со смещением с отрывом большого бугорка, миграция фрагмента большого бугорка в субакромиальное пространство. Отводящая и сгибательная контрактура в правом плечевом суставе. Тяжелый остеопороз. Эндопротез левого тазобедренного сустава. Признаки тромбофлебита.

Рентгенограммы сравниваются с 09.08.2026.

Жалобы: на боль в голенях при пальпации мягких тканей с внутренней стороне. В анализа крови д-димер более 2000. Отведение правого плеча до 90 градусов, сгибание до 110 градусов.

Травма 9.8.2026.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в четырех проекциях.

Имеется перелом хирургической шейки правого плеча сросся с образованием эндостальной и периостальной мозоли. В субакромиальном пространстве имеется один крупный костный фрагмент 13х4 мм и 3 костных фрагмента по 1 мм. Суставная щель ровная.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное положение чашки и положительная антеверсия.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — не соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Возле кончика ножки видна костная пробка.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - есть.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть, виден цемент с внутренней стороны большого вертела.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, справа в проекции средней ягодичной мышцы, слева большей большая ягодичная мышца. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует.

Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5446/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца.

2. ЛФК для правого плечевого сустава. При блокаде сустава — МРТ, решение вопроса об артроскопии.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

4. Компрессы на голени - мази лиотон 1000 + траумель С 14 дней на ночь, днем приматывать пластины элпласта или полимедела.

5. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки 10 дней, потом пересдать д-димер.

6. Мышечная диагностика в центре Бубновского.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

09.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Закрытый перелом хирургической шейки со смещением с отрывом большого бугорка, миграция фрагмента большого бугорка в субакромиальное пространство. Тяжелый остеопороз.

Жалобы: на боль в правом плечевом суставе.

Травма 9.8.2026.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции.

Имеется перелом хирургической шейки правого плеча со смещением до 3х мм дистального отломка кнутри. Большой бугорок немного смещен кнаружи. В субакромиальном пространстве имеется один крупный костный фрагмент 13х4 мм и 3 костных фрагмента по 1 мм. Щель сустава неравномерно сужена. Уплотнение дельтовидной мышцы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5446/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 8 недель.

2. Ношение косыночной повязки две недели, потом начать ЛФК для правого плечевого сустава как на видео trauma.ru/v/ При блокаде сустава — МРТ, решение вопроса об артроскопии.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) при болях.

4. Местно: лежать с ковриком Ляпко под правым плечом, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео.

6. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

7. При появлении гематомы наносить мази лиотон 1000 + траумель С 14 дней.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8