07.08.2026

Заключение: Срастающиеся перипротезные переломы бедра, эндопротез правого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз.

Эндопротез установлен 3 года назад. 08.07.2026 упал, доставлен в 67 ГКБ, где выявлен перипротезный перелом.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, ровная. Виден верхний фрагмент большого вертела с линией перелома, немного смещенный кверху.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное положение чашки, положительная антеверсия.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра — имеется косая линия перелома во внутренней и передней части, отделяющая малый вертел и наружний фрагмент в\3 со смещением до 1 мм, видно образование эндостальной мозоли.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — тоньше, чем необходимо.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Возле кончика ножки видна костная пробка.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — смещена кпереди.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Проведена вертикализация с полной нагрузкой — боли нет.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5443/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль через 4 недели.

1. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

2. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
3. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

4. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

5. Анализ крови клинический, д-димер, уколы фраксипарина 0.4 мл 1 укол через день 10 уколов.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8