04.08.2026

Заключение: Закрытый перелом правой вертлужной впадины. Тяжелый остеопороз. Двусторонний сакроилеит. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит ягодичных и поясничных мышц.

Травма месяц назад, при разведении бедер. После этого стали нарастать боли в паху справа, усиливающиеся при осевой нагрузке. 2 недели назад из-за болей перестала нагружать на правую ногу. При пальпации боли по задней и передней поверхности правого тазобедренного сустава.

До травмы ходила на улицу.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и поясничного отдела позвоночника с визуализацией вертлужных впадин, правого тазобедреннного сустава с ротацией кнаружи.

Шейка правого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Лонный гребень — задвоение контура, видна тонкая линия перелома в косом напрвлении, продолжающаяся на фоне головки, виден участок значительной остеопении всех зон вертлуги. Перерыв в дуге Адамса не виден. Суставные поверхности конгруэнтны. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы справа отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлуги отсутствует. Межвертельный гребень четкий.

В верхней части правого и нижних частях правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей справа. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

В боковой проекции видны линии снижения плотности на фоне головки бедра. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков небольшие, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена.

Перелом лобкового гребня не виден, лонное сочленение не расширено.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5440/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после отсутствия нагрузки на правую ногу 15.09.2026, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема. Вероятность сращения перелома высокая.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8