25.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дыхательная недостаточность. Рентгенпризнаки отека легких, трахеита. Тотальная плевропневмония.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на одышку, повышение температуры. При дыхании использует вспомогательные мышцы, вдох неглубокий.

Применялись антибиотики: меронем 1 сутки.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 89% при 10 литрах кислорода в минуту, не может глубоко вдохнуть, ЧСС 86 в минуту, ЧДД 28 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: средней плотности слившиеся инфильтративные изменения, наиболее выраженные в прикорневой зоне, в большей степени выраженные справа, с формированием фигуры бабочки, характерной для отека легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность правого корня выше. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями слева. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра справа и междолевая плевра между верхней и средней долями справа уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 8 ребра, слева на уровне 8 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, КТИ 0.52, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи утолщены до 6 мм, главных бронхов не видно, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна нечетко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается выше уровня диафрагмы. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии (по всей правой доле и в середине левой доли) и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное пространство без особенностей, ретрокардиальное пространство с признаками инфильтрации. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус частично запаян. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха видны четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. Костная система: костная плотность не снижена. Отсутствие грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД, общее состояние пациента хуже, чем рентгеновская картина.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5424/

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8