23.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Кардиомегалия. Эмфизема. Множественные остеопоротические компрессионные переломы тел грудных позвонков. Артроз правого плечевого сустава. Миозит спины. Асептический некроз головки левого бедра. Тяжелый остеопороз. Двусторонний сакроилеит. Пневмосклероз.

Травма 3 недели назад при падении, после нее начались постепенно усиливающиеся боли сзади в области грудной клетки и поясницы.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на боль в грудной клетке, кашель.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 98%, ЧСС 80-120 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

Позитивный снимок. Грудная клетка деформирована из-за сколиоза и кифоза, левое плечо выше правого, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Круглый кальцинат в сегменте С9 слева диаметром 7 мм. Отдельные слабовыраженные инфильтрационные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм в основном в нижних частях легких, более плотные в проекции средней доли. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии, непарной вены. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра справа местами утолщена, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: треугольная форма, расширение границ сердца, КТИ 0.64, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Контурирование правого желудочка. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней и верхушек легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей. Правое субакромиальное пространство сужено, головка плеча подтянута кверху, у нижнего полюса головки костное разрастание. Уплотнены мягкие ткани в области акромиально-ключичного сочленения.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность значительно снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая с компрессией тел до 50%. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Признаков гидроторакса не выявлено, инфильтрационные изменения визуализируются. Уровень в брюшной полости не виден.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная (больше слева) и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне правого бедра и ягодицы.

Левый тазобедренный сустав. Линия Шентона деформирована. Аплазия верхней части головки, ее нижняя часть уплотнена и уплощена. Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, справа неравномерно сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Справа уплотнение подвздошно-бедренной связки.

Кальцинаты в бедренных артериях.

Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5422/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. При использовании форстео денситометрия или рентгенконтроль через 3 месяца.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8