09.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Угроза развития дыхательной недостаточности. Двусторонний небольшой гидроторакс на уровне 4 ребра. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Тахикардия. Признаки лимфоаденопатии средостения. Кардиомегалия. Аэрофагия. Грудной кифоз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: контакт затруднен, дыхание не задерживает. Позиционирование затруднено.

Применялись антибиотики: амоксиклав 2-3 недели назад.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 26 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на кровати и лежа на правом боку.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные слабовыраженные точечные и линейные уплотнения в обоих легочных полях, без и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры не размыты, уплотнены, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены отсутствует, края левой подключичной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, на ее фоне видна легочная ткань, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширение правой границы сердца, КТИ 0.59, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, больше справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль контурируется. Правая и левая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка прослеживается, раздут. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют.Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Латеропозиция на правом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 4 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого снижается, инфильтрационные изменения визуализируются, наиболее плотные по периферии, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого исчезает, синус четко виден. Уровень в брюшной полости не виден. Признаком чаш Клойбера не выявлено.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 4 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого снижается, инфильтрационные изменения визуализируются, наиболее плотные по периферии, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого исчезает, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область более высокой плотности, синус четко виден. Уровень в брюшной полости не виден. Признаком чаш Клойбера не выявлено. Кишечник заполнен содержимым.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5400/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8