09.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя гипостатическая плевропневмония на фоне неэффективного лечения цефтриаксоном. Признаки аспирации в правом главном бронхе. Апноэ. Эмфизема.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: не предъявляет, контакта нет, дыхание не задерживает. Периодически и давно кашляет. Выраженный спазм мускулатуры, дрожание.

Применялись антибиотики: цефтриаксон 4 дня неделю назад.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95%, ЧСС 74 в минуту, ЧДД 18 в минуту. 12 вздохов за 30 секунд, потом остановка дыхания на 30 секунд.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: сидя на инвалидной коляске.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: отдельные слабовыраженные линейные и точечные инфильтративные изменения в обоих легочных полях, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. В нижней части правого корня видно овальное, на уровне плотности печени однородное образование размером 29х15 мм, под которым участок 31х57 см немного менее плотный. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра не уплотнены, видна плевра между верхней и средней долями справа и между верхней и нижней долями слева. Диафрагма: справа на уровне 3 ребра, слева на уровне 3 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, левая часть трахеи не видна, киль слабо контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка прослеживается с уровнем. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5399/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. Анализ крови по определению микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии (МСММ) или посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

4. Использование функциональной кровати с противопролежневым матрасом.

5. Питание Нутридринк, Фризубин, Суппортан из расчета 2000 килокаллорий в сутки (7 штук).

6. Использование СИПАП-терапии.

7. Бронхоскопия.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8