10.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Травматический артроз правого лучезапястного сустава. Травматическая ампутация дистальной части ногтевой фаланги 2 пальца левой кисти. Начальные признаки ревматоидного артрита.

Травма 1 год назад при ударе.

Жалобы на боль в правом лучезапястном суставе при движениях.

При пальпации боль в проекции ладьевидной кости и по эпифизу лучевой кости.

Описание рентгенограмм обоих кистей в трех проекциях.

Правая кисть: щель лучезапястного сустава сужена, щель между эпифизом лучевой кости и ладьевидной кости почти не видна. По тыльной поверхности видны округлые уплотнения высокой плотности диаметром до 5 мм (организовавшиеся гематомы?)

Костно-суставные взаимоотношения правильные. Мягкие ткани не отечны. Периартикулярный отек мягких тканей, сужение суставной щели, симметричные деформации суставов, разрушение костной структуры, истончение и снижение четкости замыкательных пластинок, истончение и снижение плотности кортикала, вывихи, подвывихи, контрактуры суставов, ревматические узелки на разгибательных поверхностях сустава отсутствуют. Соответствует 1 стадии ревматоидного процесса.

1. Периартикулярный отек мягких тканей виден у проксимальных м\ф суставов 2-3-4 пальцев левой и правой кистей.

2. Эрозии не видны.

3. Сужение суставной щели — не видны.

4. Образование мелких кист в метафизах пальцев кистей.

5. Множественные кистовидные участки значительного снижения плотности в субхондральных участках эпифизов — не видны.

6. Костные разрастания основания н\ф 1 пальца левой и правой кисти — не видны.

7. Мелкие кальцинаты в костях.

Рентгенограммы возможно посмотреть по ссылке https://trauma.ru/x2/5393

Рекомендации:

Провести тесты:

Тест 1: Значительное снижение болей после применения вольтарена 25 мг 1 раз в сутки.

Тест 2: Снижение болей на длительный период после укола диспроспана 1 мл.

Тест 3: Устойчивое снижение болей и отсутствия разрушения суставов после приема арава 10 мг 1 раз в сутки. Улучшение подвижности суставов.

Анализ крови клинический, д-димер, АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.

Консультация в институте ревматологии https://rheumatolog.su/doctors/ у Горбуновой Юлии Николаевны.

Консультация в хирургии кисти на предмет оперативного лечения https://gkbyudina.ru/workers/melnikov-viktor-sergeevich

Блокада правого лучезапястного сустава с дипроспаном и гиалуроновой кислотой в плановом порядке.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

06.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пяточные шпоры. Застарелое повреждение дистального межберцового синдесмоза. Признаки тромбофлебита ног. Искривление носовой перегородки.

Жалобы на боль при опоре на левую стопу.

В анамнезе травма левого голеностопного сустава. На коже над лодыжками следы от резинки носков.

Описание рентгенограмм стоп в боковой проекции и голеностопных суставов в прямой проекции.

Костно-суставные взаимоотношения правильные. Имеются пяточные шпоры с обоих сторон, более выраженная слева. Уплотнение подошвенного апоневроза с обоих сторон. Имеются линейные уплотнения в подкожных венах правой голени, характерные для тромбофлебита.

Описание рентгенограммы черепа в проекции на гайморовы пазухи.

Плотность пазух одинаковая, сравнима с плотностью глазниц, уровня жидкости нет. Уплотнения внизу фронтальных пазух. 8 зубы находятся в деснах.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5393/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

2. Прикладывать к болевым точкам пластины элпласта или полимедэла днем.

3. На ночь использовать компрессы с мазями лиотон 1000 + траумель С 14 дней.

4. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки 10 уколов под кожу живота.

5. Носить носки с менее жесткой резинкой.

6. Ударно-волновая терапия на область пяточных шпор https://vitaemedicus.ru/about/leaders/chistov-viacheslav-valerevich

7. Операция по исправлению деформации носовой перегородки в плановом порядке.

8. Ношение стелек с отверстием под пяткой.

9. Доплер сосудов ног.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8