26.07.2026

Заключение: Компрессионный перелом тела 1 поясничного позвонка без снижения его высоты. Миозит поясничных мышц, прямых и поперечной мышц живота, спины. Анкилоз тазобедренных суставов. Гипоплазия правой подвздошной кости. Остеопороз. Сколиоз.

Травма 10 дней назад при резком трогании автомобиля. При этом пациентка резко согнулась вперед.

При пальпации боль в спине без точной локализации.

Рентгенограммы сравниваются с 28.06.2026

1. Больше уплотнены поясничные мышцы, слева в большей степени.

2. Небольшое вдавление по центру тела 1 поясничного позвонка без снижения высоты позвонка.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Небольшое вдавление по центру тела 1 поясничного позвонка без снижения высоты позвонка. В верхней и нижней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части справа видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнена поперечная мышца живота. Подвздошная кость справа уменьшена в ширину.

Оба тазобедренных сустава: головки бедер отсутствуют, вертельная область деформирована, расширена, дуги Адамса нет, щели суставов еле прослеживаются с зонами остеосклероза. Кальцинаты в бедренных артериях.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины, прямая мышца живота. Костные разрастания по передней поверхности тел грудных позвонков. S-образный изгиб позвоночника. Костная плотность значительно снижена.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5376/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-903-798-87-65, 8-910-466-56-74, aldid@trauma.ru

Пациентка присажена и вертикализирована с опорой на обе ноги, боли не усилились.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

3. Пить 300 мл теплой воды утром и вечером. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
4. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

5. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
6. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем.
7. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги.

10. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

11. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

12. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

28.06.2026

Заключение: Анкилоз тазобедренных суставов. Гипоплазия правой подвздошной кости. Рентгеновские признаки двустороннего сакроилеита, тромбофлебита голеней. Миозит ягодичных мышц, мышц спины, поперечной и прямой мышцы живота. Остеопороз. Сколиоз. Двусторонний гонартроз 3 степени.

При пальпации боль в проекции нижних поясничных позвонков, отмечаются боли в левом коленном суставе. Принимает эликвис.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части справа видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные и бедренные мышцы, поперечная мышца живота. Подвздошная кость справа уменьшена в ширину. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и правой ягодицы.

Оба тазобедренных сустава: головки бедер отсутствуют, вертельная область деформирована, расширена, дуги Адамса нет, щели суставов еле прослеживаются с зонами остеосклероза. Кальцинаты в бедренных артериях.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков со снижением высоты в центре до 14 мм. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины, прямая мышца живота. Крестец и копчик без изменений. Костные разрастания по передней поверхности тел грудных позвонков. S-образный изгиб позвоночника. Костная плотность значительно снижена.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 1 мм стороны неровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Суставная щель в боковой проекции 2 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 1 мм стороны неровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Суставная щель в боковой проекции 2 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему края надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5376/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8