19.06.2026

Заключение: Асептический некроз правого тазобедренного сустава, коксартроз 3 степени. Эндопротез левого тазобедренного сустава. Признаки повреждения внутреннего мениска правого и левого коленного сустава, блокады правого коленного сустава. Двусторонний гонартроз 2 степени. Остеопороз. Признаки тромбофлебита голеней, двустороннего сакроилеита. Миозит ягодичных мышц и мышц бедра справа, поперечной мышцы живота, спины.

Жалобы на боль в правом коленном суставе. Травмы не было. На улицу не выходит из-за болей.

Эндопротезирование левого тазобедренного сустава в 2016 году.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 170 градусов, дальнейшее разгибание болезненно, в левом коленном суставе 180 градусов, сгибание в правом коленном суставе 80 градусов, в левом 80 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно небольшое уплотнение, сужение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, мышцы бедра, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней правой ягодицы и бедра.

В дуге Адамса справа снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неровная, почти не видна, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки. Субхондральный склероз вертлужной впадины и головки бедра. Кальцинаты в бедренных артериях. Головка бедра уменьшена в высоту, кистовидная перестройка головки с участками низкой и повышенной плотности преимущественно в верхней части головки.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков небольшие, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины — нет.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное положение чашки, положительная антеверсия.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и правого коленного сустава в боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски частично контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки. Линейные изменения на фоне в\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Суставная щель в боковой проекции 6 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Позади сустава кальцинаты. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отек мягких тканей. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют. Признаки субхондрального склероза с внутренней стороны.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски слабо контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения внутренней боковой связки. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отек мягких тканей. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют. Признаки субхондрального склероза с внутренней стороны.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5355/

Рекомендовано:

1. КТ правого тазобедренного сустава, эндопротезирование.

2. МРТ правого коленного сустава.

3. Доплер вен ног.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8