08.06.2026

Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом справа, металлоостеосинтез шеечным винтом, штифтом с блокированием, перипротезный перелом ср\3 бедра. Тяжелый остеопороз. Гонартроз справа 3 степени. Рентгеновские признаки сакроилеита справа.

При пальпации боль по внутренней стороне ср\3 правого бедра.

Периодически бывают боли в пояснице справа, в правом колене.

Травма 31.03.2026. Остеосинтез в ГКБ №13 09.04.2026, хирург Галунин Максим Андреевич.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в двух проекциях, правого коленного сустава в прямой проекции.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется перелом, проходящий через большой вертел и над малым вертелом с признаками образования эндостальной мозоли. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, уплотнена в дистальной части. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена. Шеечно-диафизарный угол 122 градуса. В головку и шейку бедра установлен шеечный винт, кончик смещен кнаружи, расстояние от кончика до края головки 10 мм. В бедренный канал установлен штифт с 1-м блокирующим винтом, кончик отклонен кнаружи. На уровне кончик видна внутри вертикальная линия перелома по внутреннему кортикалу, кнаружи видна зона уплотнения костной ткани. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна нечетко. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Костная плотность снижена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Описание рентгенограммы правого коленного сустава в прямой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 9 мм стороны, суставная поверхность бедра и большеберцовой кости неровная, внутри виден костный отломок треугольной формы 5х7 мм (застарелый перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости). Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутренне мыщелка большеберцовой кости с нарушением костной структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизе бедра.

На рентгенограммах после остеосинтеза виден перипротезный перелом, положение металлофиксатором прежнее, удовлетворительное.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5335/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Разработать систему нагрузок на правую ногу и ЛФК.

2. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после начала приема форстео.

3. Консультация артролога на предмет перспектив артроскопии правого коленного сустава и введения гиалуроновой кислоты в сустав.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8