07.05.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки двусторонней гипостатической пневмонии. Левосторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Пневмосклероз. Эмфизема справа. Артроз правого плечевого сустава, отводящая контрактура. Миозит трапециевидной и дельтовидной мышцы.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на боль в правом плече, усиливающаяся при отведении более 90 градусов.

При пальпации боль по задней стороне правого плечевого сустава.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 93-95%, ЧСС 89 в минуту, ЧДД 19 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Недостаточного питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения в нижних частях обоих легких, без очаговых изменений. Слева видна характерна для гидроторакса линия со вторым горизонтальным уровнем. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные слабовыраженные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии, непарной вены, уплотнение контура верхней полой вены, левой подключичной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая, междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширение правой границы сердца, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Уплотнение правого желудочка. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка четко прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра слева со вторым горизонтальным уровнем. По периферии имеется уплотнение легочной ткани. Реберно-диафрагмальны1 синус слева не свободен. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Задний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Виден горизонтальный уровень. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру. Кальцинация передней продольной связки. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 5 ребра слева, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого частично снижается до нормальной, уходит пристеночное уплотнение, остается уплотнение в левом синусе, инфильтрационные изменения визуализируются отдельными участками низкой плотности, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого частично остается, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область высокой плотности. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости не виден. Видно множество округлых кальцинатов на фоне желудка.

На рентгенограммах правого плечевого сустав в прямой передне-задней проекции костно-травматические изменения отсутствуют. Суставные взаимоотношения правильные. У нижнего полюса гленоидальной ямки видны костные разрастания. На фоне в\3 плеча видно линейное уплотнение 83\10 мм, характерное для тромбоза. Уплотнены дельтовидна и трапециевидная мышца.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5269/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. Использование функциональной кровати с противопролежневым матрасом.

3. Анализ крови клинический, д-димер.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8