21.04.2026

Заключение: Сакроилеит слева. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Правосторонний сколиоз. Признаки тромбофлебита.

Травма в сентябре 2025 году. При ходьбе с ходунками подтаскивает правую ногу. Осевая нагрузка безболезненна.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, в паху слева, по остистым отросткам грудного и поясничного отделов позвоночника. Пальпация подкожных вен голеней болезненна, видны подкожные отложения гемосидерина.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Высота зоны интереса 30-40 см. Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель сужена, в верхней и нижней части слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены поясничная (больше справа) и ягодичные (справа — средняя ягодичная мышца, слева малая, средняя и большая ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне бедер и ягодиц слева. Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Позвоночник искривлен вправо. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2.Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

3. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г. Пить 250 мл воды утром и вечером.
4. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

5. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
6. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня.
7. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги с 8-ого дня.

8. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с 8-го дня.

9. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

10. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

11. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%, за основу можно взять любую кетодиету.

12. Компрессы на ноги с мазями лиотон 1000 + траумель С 14 дней на ночь. Днем прикладывать пластины элпласта к болевым точкам в голенях.

13. Анализ крови клинический, коагулограмма (д-димер).

14. Фраксипарин 0.3 мл 1 раз в сутки укол в живот 10 уколом, после курса пересдать д-димер.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5243/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8