18.04.2026

Заключение: Травматическая дислокация шеечного винта, перипротезный перелом средней трети правого бедра. Закрытый переломы обоих лонных костей слева со смещением. Множественные гематомы таза, отеки ног. Паховая грыжа. Остеопороз. Разгибательные контрактуры обоих коленных суставов. Признаки тромбофлебита.

При пальпации резкая боль в проекции лонных костей слева, в правом тазобедренном суставе, в ср\3 правого бедра. Коленные суставы разгибаются до 150 градусов.

Травма 05.04.2026 при падении. Доставлен в центр в Коммунарке, в госпитализации отказано.

В анамнезе прием ксарелто.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и обоих коленных суставов в вынужденных проекциях без разгибания.

Имеется сросшийся перелом шейки правого бедра. Установлен шеечный винт, смещенный кнаружи и кверху, кончик находится в подвздошной кости, вокруг видна зона выработки кости. В бедренный канал установлен штифт с 1-м блокирующим винтом, на уровне кончика видна по заднему кортикалу линия перелома без смещения. Верхняя ветвь лонной кости сломана и смещена книзу. Нижняя ветвь лонной кости сломана без смещения. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы. Кальцинаты в бедренных артериях.

Костная плотность снижена. В мошонке справа видны петли кишечника.

Травматических изменений в коленных суставах не выявлены. Имеется плотный отек ног. Видны линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита.

Рекомендации: госпитализация.

При отказе от госпитализации.

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 8 недель.

2. Не наступать на ноги 8 недель.

4. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

5. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
6. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

7. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
8. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня.
9. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги с 8-ого дня.

10. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

11. Отменить ксарелто.

12. Компрессы на ноги с мазями лиотон 1000 + траумель С на ночь 14 дней.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5237/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8