08.04.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония. Тахикардия. Кардиомегалия. Лимфоаденопатия средостения. Грудной кифоз. Базальный перелом шейки правого бедра, остеосинтез шеечным винтом и штифтом с блокированием, перипротезный перелом средней трети бедра, миграция заглушки штифта. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель 1 неделю, слабость.

Применялись антибиотики: левофлоксацин 1 раз.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 93%, ЧСС 127 в минуту, ЧДД 18 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: инфильтративные изменения средней плотности, в наибольшей степени выраженные в проекции средней доли справа и нижней доли слева, с тенденцией к слиянию, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: правый - не расширен, бесструктурен, контуры размыты, левый корень скрыт срединной тенью. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение контура верхней полой вены отсутствует, левая подключичная артерия контурируется. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширение границ сердца, КТИ 0.54, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не видны, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия не видна. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур пищевода не прослеживается. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободен слева. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство с признаками инфильтрации. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи не усилены, четкость контуров снижена. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли четко не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5208/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Описание рентгенограмм правого тазобедренного сустава в двух проекциях.

Остеосинтез 27.03.2026.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется перелом, в базальной части шейки бедра на границе с вертельной зоной, смещения отломков нет. В шейку и головку бедра установлен шеечный винт, расстояние от кончика до края головки 13 мм. В бедренный канал установлен штифт, заблокированный 1-м винтом. У верхней части штифта видна миграция заглушки кверху. По задней стенке бедра в ср\3 ниже нижнего полюса виден перелом заднего кортикала без смещения, кончик штифта касается переднего кортикала. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол 137 градусов. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует.

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео.

3. Ограничить нагрузку на правую ногу.

4. Рентгенконтроль через 10 недель с момента операции.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8