14.01.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония, позитивный эффект от лечения цефтриаксоном. Эмфизема. Признаки лимфоаденопатии средостения, тромбоза сосудов легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: повышение температуры до 38С, слабость.

В анализах крови лейкоцитоз, высокий д-димер, ПСА.

Применялись антибиотики: Цефтриаксон 3 дня.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 14 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: линейные и точечные инфильтративные изменения в нижних частях обоих легких небольшой плотности, частично с участками с плотной границей, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней сегментарной артерии, междолевой артерии, ветвей артерий к нижней доле. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена. В головках обоих плечевых суставов видны округлые однородные с четкой границей образования диаметром до 4 мм. По задней поверхности 1 ребра справа видно овальное однородное плотное образование 11х7 мм.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, больше слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко, неодинаковой толщины, толщиной до 10 мм. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка с уровнем прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: частично свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии слева, в проекции средней доли с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное без особенностей, ретрокардиальное пространство уплотнено. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины немного уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4995/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. КТ легких, живота, таза с контрастом.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8