18.04.2026

Заключение: Сакроилеит слева. Антеспондилолистез 2 поясничного позвонка до 4х мм. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Поперечное плоскостопие. Признаки тромбофлебита. Признаки разрыва передней крестообразной и внутренней боковой связок левого коленного сустава, пателло-феморальный артроз. Пяточные шпоры.

При пальпации боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

При походке отмечается девиация левой голени кнаружи, эверсия левой стопы. Полное поперечное плокостопие.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют.

Костная плотность снижена. В проекции 11-12 ребер справа видны металлические скрепки (последствия холецистэктомии). Уплотнены верхние замыкательные пластинки тел 3 и 4 поясничных позвонков.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.
Правый коленный сустав. В ср\3 правого бедра видны 4 отверстия от винтов. Установлен эндопротез, щель между большеберцовых и бедренным компонентом ровная, до 2-х мм, компоненты стабильны, плотно прилегают к костной ткани. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры и признаками костного цемента. Костная плотность снижена в области мыщелков большеберцовой кости. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Кальциноз подколенной артерии незначительный. Кальциноз артерии голени. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Суставная щель в боковой проекции 8 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная, по верхним и нижним краям надколенника видны незначительные костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Рентгенограммы обоих голеностопных суставов и стоп в двух проекциях.

Костно-суставные взаимоотношения правильные. По наружней стороне кнаружи от малоберцовой кости виден участок значительного уплотнения (организовавшаяся гематома?) 86х2 мм. Значительное уплотнение мягких тканей голеностопных суставов с внутренней стороны. Пяточные шпоры с обоих сторон, уплотнение подошвенного апоневроза.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Обезболивание при усилении болей в пояснице: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

2. Денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке,

3. При болях в пояснице лежа на спине подкладывать под ягодицы подушку.

4. МРТ левого коленного сустава, консультация артролога.

5. Компрессы на голени с мазями лиотон 1000 + траумель С на ночь 14 дней, фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки 10 уколов.

6. Анализ крови клинический, коагулограмма (д-димер).

7. Ношение ортеза Мюллера на левом голеностопном суставе.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4954/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

27.12.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Гонартроз коленных суставов 2 ст. Повреждение связочного аппарата правого коленного сустава (вн. крестрообразная связка)

На представленных рентгенограммах органов грудной клетки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: стоя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: свежие очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Расширение межреберных промежутков нет. Корни легких: расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры: четкие. Сердце: расширение левой границы сердца, контуры четкие. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Множественные инородные тела мягких тканей обоих плеч.

На представленных рентгенограммах (выполненных без подготовки) пояснично-крестцового отделов позвоночника и костей таза в прямой передне-задней и боковой проекциях: Поясничный отдел позвоночника прикрыт кишечным содержимым. Снижение высоты тела L4 (до 10%). В пояснично-крестцовых сочленениях видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Замыкательные пластинки уплотнены. Костная плотность снижена. Миозит поясничных мышц.

Субхондральный склероз крыш вертлужных впадин с участками кистовидной перестройки костной структуры, мелкие остеофиты. Высота суставной щели снижена. Снижение плотности костной ткани. Свежие костно-травматические изменения не выявлены.

На представленных рентгенограммах правого коленного сустава визуализируется субхондральный склероз суставных поверхностей костей с незначительными краевыми костными разрастаниями. Поверхность суставной щели ровная. Межмыщелковые бугорки деформированы. Наружные и внутренние надмыщелки бедренных костей в местах прикрепления боковых связок не ровные. Снижение плотности костной ткани. Высота суставной щели с внутренней стороны 18 мм, с наружной 2 мм.

На представленных рентгенограммах левого коленного сустава визуализируется субхондральный склероз суставных поверхностей костей с незначительными краевыми костными разрастаниями. Поверхность суставной щели ровная. Межмыщелковые бугорки деформированы. Наружные и внутренние надмыщелки бедренных костей в местах прикрепления боковых связок не ровные. Снижение плотности костной ткани. Высота суставной щели с внутренней стороны 9 мм, с наружной 4 мм.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4954/

Рекомендации

1. Наблюдение специалиста. Подбор терапии.

2. Контрольная рентгенограмма по назначению врача.

Врач Харламов А.В.