18.06.2025

Заключение: Эквинус обоих стоп. Сгибательная контрактура голеностопных суставов. Пяточная шпора слева. Мышечная гипотрофия. Признаки контрактуры Дюпюитрена. Признаки сакроилеита. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Остеопороз. 

При пальпации болей нет. Стопы находятся в состоянии эквинуса. 2-5 пальцы обоих кистей находятся в состоянии сгибания, разгибание их болезненно. Возникает боль при пассивном сгибании голеностопных суставов, разгибании пальцев кистей. Снижена чувствительность по наружней стороне левой голени.

Описание рентгенограмм голеностопных суставов в двух проекцкиях.

Костно-травматических изменений нет. В суставах положение эквинуса. Щели суставов ровные. Пяточная шпора слева. Костная плотность частично снижена в пяточных костях.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Невыраженный субхондральный склероз вертлужной впадины с обоих сторон.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков небольшие. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Копчиковые позвонки немного смещены друг по отношению к другу (застарелая травма). Костная плотность снижена. Виден кава-фильтр по правой стороне тел 2-3 поясничных позвонков.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. МРТ голвоного мозга 3 Тесла.

2. ЛФК для увеличение объема движений в голеностопных суставах и суставах кистей.

3. Консультация в хирургии кисти на предмет перспектив увеличения объема движений и необходимости оперативного лечения по удлиннению ахилловых сухожилий https://gkbyudina.ru/workers/melnikov-viktor-sergeevich .

4. Ношение корректоров эквинуса на обоих ногах.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4514

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8