04.05.2026

Заключение: Двусторонний гонартроз 2 степени. Пателло-феморальный артроз справа. Тромбофлебит ног. Сакроилеит справа. Двусторонний коксартроз 2 степени. Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 180 градусов, слева 180 градусов, сгибание в правом коленном суставе 90 градусов, в левом 90 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет. Правую ногу с трудом удерживает на весу, движения в тазобедренных суставах безболезненны.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска справа и в меньшей степени слева. При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Жалобы на учащенное мочеиспускание.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и правого коленного сустава в боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 7 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны небольшие костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность не снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 6 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная, сужена. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Позади сустава кальцинаты. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность не снижена снижена. Значительный отек мягких тканей. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность не снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Значительный отек мягких тканей. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции.

Высота зоны интереса до 40 см. Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Немного уплотнены ягодичные мышцы. Множественные подкожные кальцинаты в мягких тканях снаружи от головок бедер. Верхняя веть левой лонной кости расположена ниже правой. Позвоночник искривлен влево.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность не снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3199/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер, ионы калия, кальция, хлора, магния.

2. Доплер сосудов ног.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г. АртЛайф Панбиолакт 60 капсул, комплексное лечение и профилактика для восстановления нормофлоры и микроэкологии кишечника. 2 капсулы вечером.

5. Утром и днем выпивать 250 мл теплой воды.

6. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

7. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

8. На время лечения сирдалудом и диуретиками отменить гипотензивные препараты.

9. Вести дневник пациента с фиксацией артериального давления, пульса и сатурации 4 раза в день 14 дней.

10. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%. Использовать принципы кетодиеты.

11. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки 10 уколов.

12. Компрессы с мазями лиотон 1000 + траумель С на ночь 14 дней.

13. Измерять сантиметром окружность ног у раз в сутки.

14. Днем к наиболее болезненным местам прикладывать пластины с элпластом или полимеделом.

15. Консультация кардиолога.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

22.10.2023

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя плевропневмония с небольшим гидротораксом на сроке 10-14 дней. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких. Эмфизема справа. Миозит спины. Остеопороз.

В анализах крови обнаружен ДНК вируса Варицелла-Зостер (герпес), низкое содержание тромбоцитов, небольшое превышение д-димера.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-96%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 32 в минуту. Были эпизоды небольшого повышения температуры.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в верхней части легких и слившиеся инфильративные однородные изменения в нижних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, в большей степени выраженные справа (тромбоз?). При латеропозиции с натуживанием сосудистый рисунок легких значительно меняется. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра. При латеропозиции на правом боку плотность левого легкого не снижается, у верхушки видна характерная для гидроторакса дуга, левый край сердца изменился. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца. Задняя часть плевры частично уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3199/

Рекомендовано: контроль д-димера и тромбоцитов, рентгенконтроль через 2 недели.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8