Заключение: Двусторонняя плевропневмония на фоне недостаточно эффективного лечения амоксиклавом. Левосторонний минимальный гидроторакс на уровне 5 ребра. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности.

Амоксиклав принимался 27.02-09.03.2022

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 18 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя, латеропозиция на правом боку и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны, левое плечо выше правого.

Легочные поля: слабовыраженные слившиеся инфильтративные изменения, наиболее плотные по периферии в средней части легких и по внутренней части сегмента S1 справа, без очаговых изменений. На уровне 3 ребра слева кальцинат 7х7 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Отдельные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева на уровне 5 ребра, при латеропозиции на правом боку плотность нижней части легкого снижется. Корни легких: не расширены, структурны, значительно уплотнены и кальцифицированы, плотность корней одинаковая. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены, утолщение плевры слева в средней части.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: небольшое расширение правой и расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, есть вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2116

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8