03.05.2025

Заключение: Сросшийся чрезподвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез шеечным винтом, штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Жалоб нет.

Ходит с полной опорой на левую ногу с ходунками.

В анамнезе чрезвертельный перелом правого бедра в 2022 году, был остеосинтез.

Используется форстео 35 дней.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и аксиальной проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. Имеется нечеткая линия перелома, проходящая под большим и малым вертелом, который смещен кверху. Под большим вертелом видно образование эндостальной мозоли. С наружней стороны линии перелома видно образование костной мозоли. Установлен шеечный винт, расстояние кончика до края головки 6 мм, смещенный кверху, дистальный конец выстоит на 9 мм. Миграции винта нет. Остеосинтез стабилен. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужен. В бедренный канал установлен штифт, заблокированный внизу кортикальным винтом, кончик выдвинут из кости на 12 мм. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальцинаты в бедренной артерии. Костная плотность снижена. В мочевой пузырь установлен рентгенпозитивный мочевой катетер.

Произошло небольшое уплотнение костной ткани в области малого вертела, дистальном метафизе бедра.
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 12 недель после травмы 03.05.2025, рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Полная нагрузка на левую ногу. При возникновении болей в левом тазобедренном суставе — рентген или КТ.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

4. Пациентка пониженного питания, увеличить количество потребляемых легкоусвояемых белков, углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2004/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач травматолога-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

22.03.2025

Заключение: Закрытый срастающийся чрезподвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез шеечным винтом, штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Жалоб нет.

Остеосинтез 6 недель назад.

В анамнезе чрезвертельный перелом правого бедра в 2022 году, был остеосинтез.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и аксиальной проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. Имеется линия перелома, проходящая под большим и малым вертелом, который смещен кверху. С наружней стороны линии перелома видно образование костной мозоли. Установлен шеечный винт, расстояние кончика до края головки 6 мм, смещенный кверху, дистальный конец выстоит на 9 мм. Остеосинтез стабилен. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужен. В бедренный канал установлен штифт, заблокированный внизу кортикальным винтом, кончик выдвинут из кости на 12 мм. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальцинаты в бедренной артерии. Костная плотность снижена. В мочевой пузырь установлен рентгенпозитивный мочевой катетер.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 12 недель после травмы 03.05.2025, рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Решение вопроса о системе нагрузок на левую ногу.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

4. Пациентка пониженного питания, увеличить количество потребляемых легкоусвояемых белков, углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2004/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

05.04.2022
Диагноз: Закрытый перелом правой бедренной кости в в/3. Состояние после остеосинтеза. Тяжелый остеопороз.

Послеоперационные снимки не предоставлены.

На представленных рентгенограммах правой бедренной кости визуализируется оскольчатый перелом в/3. Состояние после остеосинтеза штифтом с блокированием Biomet. Начальные признаки образования костной мозоли. Стояние отломков и фиксатора отн.удовлетворительное. Костная плотность значительно снижена. При сравнении с рентгенограммами от 05.02.2022 положительная динамика в виде увеличения площади костной мозоли. Травма от 28.12.2021 г.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Рентгенконтроль (через 5-8 недель).
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней,

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
5. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.

6. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

7. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

8. Занятия лечебной физкультурой

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2004/

Врач Харламов А.В.

Диагноз: Закрытый перелом правой бедренной кости в в/3. Состояние после остеосинтеза. Тяжелый остеопороз.

Послеоперационные снимки не предоставлены.

На представленных рентгенограммах правой бедренной кости визуализируется оскольчатый перелом в/3. Состояние после остеосинтеза штифтом с блокированием Biomet. Начальные признаки образования костной мозоли. Стояние отломков и фиксатора отн.удовлетворительное. Костная плотность значительно снижена. Травма от 28.12.2021 г.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Рентгенконтроль (через 5-8 недель).
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней,

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
5. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.

6. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

7. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

8. Занятия лечебной физкультурой

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2004/

Врач Харламов А.В.