![Рентгенологические особенности тазобедренного сустава у детей с последствиями спинномозговых грыж рентгенология, тазобедренный сустав](/upload/iblock/0ce/%20%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%2C%20%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2.jpg)
Рентгенологические особенности тазобедренного сустава у детей с последствиями спинномозговых грыж
Спинномозговые грыжи относятся к наиболее тяжелым врожденным порокам развития, при которых первичный дефект внутриутробного формирования позвоночника и спинного мозга сопровождается раз- нообразными вторичными изменениями со стороны головного мозга, тазовых органов и опорно-двигательного аппарата.
Спинномозговые грыжи относятся к наиболее тяжелым врожденным порокам развития, при которых первичный дефект внутриутробного формирования позвоночника и спинного мозга сопровождается раз- нообразными вторичными изменениями со стороны головного мозга, тазовых органов и опорно-двигательного аппарата.
Одной из самых существенных проблем является патология тазобедренного сустава, которую в подавляющем большинстве случаев можно рассматривать как его нестабильность. Под нестабильностью тазобедренного сустава понимаем клинико-рентгенологический симптомокомплекс нарушений анатомии и функции тазобедренного сустава, при котором нарушение соотношений в суставе приводят к ухудшению или утрате его опорной функции. Анатомическими вариантами нестабильности тазобедренного сустава, определяемыми рентгенологически являются его децентрация, подвывих и вывих.
Согласно данным литературы, у 30-50 % детей с последствиями спинномозговых грыж развиваются подвывих или вывих в тазобедренном суставе в течение первых 2-3 лет жизни.
Основным методом диагностики нарушений соотношений в тазобедренном суставе является рентгенологическое обследование. Рентгенологические особенности во многом определяют клинику и прогноз течения нестабильности, однако до настоящего времени в литературе отсутствуют четкие параллели между рентгенологическими показателями и клиническими проявлениями. Сложность выбора тактики ортопедического лечения детей с последствиями спинномозговых грыж определяет необходимость детальной оценки рентгенологических параметров тазобедренного сустава при планировании операции, а также определения взаимосвязи с клиническими проявлениями патологии.
Уровень нейросегментарного поражения определяет тяжесть вторичной нестабильности тазобедренного сустава у детей с последствиями спинномозговых грыж: наибольший риск вывиха бедра имеет место у пациентов с уровнем поражения L3 -L4 .
Величина шеечно-диафизарного угла у детей с последствиями спинномозговых грыж напрямую за- висит от нейросегментарного уровня поражения: чем выше нейросегментарный уровень поражения, тем больше значение ШДУ.
Рентгенограммы тазобедренных суставов пациентам с последствиями спинномозговой грыжи необходимо выполнять не менее 1 раза в год с целью оценки состояния тазобедренных суставов и выбора тактики лечения в случае необходимости.
Теги: ренген, грыжа, таз
234567 Начало активности (дата): 09.10.2015 15:38:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: рентген,дети,грыжа
12354567899