03.10.2015
Вклад 3D-визуализации в хирургию позвоночника
Первые системы CAS для позвоночника были внедрены для оптимизации установки транспедикулярных винтов. Применяются две технологии: навигация на базе изображений с компьютерного томографа (КТ) и флюоронавигация, которая является альтернативной системой.
Первые системы CAS для позвоночника были внедрены в для оптимизации установки транспедикулярных винтов. Применяются две технологии: навигация на базе изображений с компьютерного томографа (КТ) и флюоронавигация, которая является альтернативной системой.
Значение использования компьютерной ассистенции в хирургии заключается в увеличении точности хирургического вмешательства, сокращении осложнений от инвазивного характера хирургических воздействий, уменьшении дозы рентгеновского облучения и совершенствовании операционных протоколов благодаря возможности проведения сохранных оперативных вмешательств. Базовым принципом систем САS является совмещение в трехмерном пространстве положения хирургических инструментов в операционном поле с положением этих инструментов на предоперационных изображениях (КТ или МРТ) или интраоперационной рентгенографии.
На сегодня существует пять различных систем навигации:
1. Навигация на базе КТ
2. Aльтернативы навигации на базе КТ
3. Полуактивные системы
4. Активные системы
5. Интернет
В сравнении с традиционными хирургическими методами навигация обеспечивает большую степень точности при проведении транспедикулярных винтов. Превосходство навигационных систем очевидно, если они применяются для коррекции и установки транспедикулярных винтов при больших деформациях позвоночника или первично блокированных сегментах позвоночника. Метаанализ трех наиболее часто используемых навигационных систем показывает, что системы компьютерной ассистенции на базе КТ являются чуть точнее, чем системы флюоронавигации 2D. Точность, обеспечиваемая двумя этими системами, ниже, чем у новых навигационных систем на базе флюороскопии 3D. В плане лучевого воздействия, флюоронавигация 3D обладает меньшей нагрузкой, чем традиционная флюороскопия, но именно она обеспечивает больший интраоперационный контроль и устраняет риск повторных хирургических вмешательств по поводу мальпозиции имплантов. Время работы в операционной с флюоранавигацией 3D сравнимо со временем, затрачиваемым при использовании традиционных методов.
Теги: КТ, хирургия позвоночника
234567 Начало активности (дата): 03.10.2015 18:58:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: позвоночник,компьюторная томография
12354567899
