рентгенологическое исследование,переломы

Лечение пострадавших с политравмами является одной из актуальных проблем современной медицины.Большую помощь в диагностики жизнеопасных повреждений оказывает рентгенологическое исследование. 

  Лечение пострадавших с политравмами является одной из актуальных проблем современной медицины. Большую помощь в диагностике жизнеопасных повреждений оказывает рентгенологическое исследование .Всем пострадавшим с сочетанной травмой при поступлении в реанимационное отделение выполняют обзорную рентгенографию черепа, грудной клетки и таза.  

Основные усилия травматологов и ортопедов должны быть направлены на улучшение результатов лечения множественных переломов в сочетании с повреждениями внутренних органов живота, груди, с черепно-мозговой травмой, спинномозговой травмой, а также с повреждениями магистральных сосудов, крупных нервных стволов, обширными разрушениями мягких тканей, существенно отягощающими прогноз как для жизни, так и для функции поврежденных конечностей. Основные принципы лечения пострадавших с тяжелыми политравмами в настоящее время достаточно полно разработаны практически и обоснованы теоретически: в первую очередь необходимо осуществлять меры реанимации и интенсивной терапии, направленные на сохранение жизни пострадавшего и восстановление функций жизненно важных органов. Сроки и объем лечения всех других поврежденных органов и систем, в том числе и опорно-двигательной, определяются эффективностью противошоковых мероприятий и прогнозом для жизни пострадавшего и жизнеспособности поврежденного органа. Хотя переломы костей непосредственно не угрожают жизни пострадавших, нельзя не учитывать, что область перелома, а тем более нескольких переломов, также является источником кровопотери, интоксикации, интенсивных болевых раздражителей. Кроме того, переломы костей всегда таят в себе угрозу возникновения жировой эмболии, а разрушения мягких тканей — угрозу развития гнойной, гнилостной или анаэробной инфекции. Поэтому, несмотря на тяжесть травмы, специализированное лечение переломов нельзя откладывать надолго, так как расстройства местного кровообращения, воспалительные процессы, болевой синдром усугубляют общее состояние пострадавших, а потеря функции поврежденных сегментов конечностей ведет к стойкой инвалидности. С практической точки зрения целесообразно разделить лечение переломов на предварительное и окончательное. Предварительное лечение переломов необходимо рассматривать как важную составную часть комплекса реанимационных мер и интенсивной терапии и осуществлять в обязательном порядке всем пострадавшим в первые часы госпитализации.   Предварительное лечение переломов включает предварительную репозицию и предварительную фиксацию переломов. Основными задачами предварительной репозиции являются: устранение грубых угловых и ротационных деформаций, нарушающих местное кровообращение и травмирующих мягкие ткани, сосуды, нервы; ориентирование дистального фрагмента вдоль оси проксимального; восстановление, по возможности, длины поврежденного сегмента; придание конечности функционально выгодного положения; вправление вывихов.

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов