10.03.2025
Стенозирующий лигаментит пальцев кисти
Стенозирующий лигаментит пальцев кисти является распространенной причиной инвалидности руки
ВВЕДЕНИЕ
Стенозирующий лигаментит (СЛ) («щелкающий» палец, болезнь Нотта) — распространенное заболевание пальцев кисти, которое вызвано поражением сухожильно-связочного аппарата, приводящим к нарушению двигательной функции [1]. Болезнь щелкающего пальца получила свое название из-за болезненного щелкающего звука, издаваемого при движении пораженного пальца [2].
Цель работы — на основании анализа российских и зарубежных литературных источников определить современное состояние проблемы лечения стенозирующего лигаментита.
Заболевание впервые описано в 1850 г. французским хирургом Альфредом Ноттом [2, 3] и характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти [4]. СЛ нередко приводит к выраженному снижению функции кисти и силы захвата. При прогрессировании болезни может изменяться качество жизни пациента [5, 6].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для поиска публикаций использовали электронные базы PubMed, MedLine и электронную библиотеку eLibrary. Поиск осуществляли по ключевым словам и словосочетаниям на русском и английском языках: стенозирующий лигаментит (stenosing ligamentitis), частота встречаемости патологии (incidence of pathology), консервативная терапия (conservative therapy), оперативные методы лечения (operative methods of treatment), отдаленные результаты лечения (long-term treatment results), осложнения (complications).
Критерии включения:
полнотекстовые научные статьи, в которых представлены основополагающие сведения о стенозиру- ющем лигаментите (этиология, патоморфология, классификация);
полнотекстовые научные публикации, содержащие современную информацию о методах лечения СЛ (консервативного и оперативного);
полнотекстовые научные статьи, представляющие результаты многоцентровых когортных исследований, а также конкретные клинические примеры, посвященные лечению СЛ, его осложнений и отдаленным результатам терапии.
Критерии невключения: тезисы научно-практических конференций, статьи без полнотекстовой версии, а также публикации, которые не удовлетворяли в полной мере критериям включения.
Для анализа отобрано 70 публикаций (59 иностранных и 11 отечественных), преимущественно использовали литературу за последние 10 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Этиология заболевания. В литературе описано несколько причин возникновения щелкающего пальца, хотя точная этиология до настоящего времени не выяснена. Возможной причиной являются повторные, монотонные движения пальцев и локальная травма [7]. Имеются литературные данные, связывающие щелкающий палец с профессиями, требующими длительного захвата предметов и сгибания руки, такими как использование ножниц или ручных инструментов [7-10]. Помимо этого, развитию болезни Нотта способствуют деформирующий артроз суставов пальцев кисти, теносиновит сухожилий сгибателей и другие воспалительные заболевания кисти [11]. СЛ нередко возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры или ревматоидного артрита [12]. Кроме вышеперечисленных в качестве причин болезни упоминаются выполнение однообразных движений руками (печать на клавиатуре, вождение автомобиля); регулярные, интенсивные нагрузки на пальцы; воспалительный процесс, локализованный в кисти; травмы и повреждения; наследственная предрасположенность; атеросклероз; заболевания щитовидной железы; постоянное сдавливание связок; физический труд с нагрузкой на руки [13, 14].
Хотя естественное течение СЛ не изучено полностью, D. McKee et al. определили, что у 52 % пациентов в когорте из 348 человек симптомы заболевания полностью исчезли к 8 мес. без какого-либо лечения [15]. По статистике СЛ встречается у 2-3 % населения, чаще у женщин старше 40 лет [16]. Стоит отметить, что нередко данное поражение встречается у детей [17]. Как правило, СЛ поражает в первую очередь безымянный и большой пальцы: безымянный палец — 44 %, большой палец — 26 %, средний палец — 20 %, мизинец — 7 %, указательный палец — 3 % случаев [18].
Патоморфология. При СЛ воспаление и гипертрофия кольцевидной связки постепенно ограничивают нормальную экскурсию сухожилий сгибателя [19, 20]. Биомеханическая основа эффективного функционирования сухожилий кисти обеспечивается системой, состоящей из кольцевидных и крестообразных блоков в каждом пальце, которые служат для максимизации силы, вырабатываемой сухожилием сгибателя, и эффективности движения (рис. 1) [19].
Наиболее часто поражаемым блоком при СЛ является первый кольцевидный блок (A1) на головке пястной кости, хотя известны случаи во втором и третьем кольцевидных блоках (A2 и A3), а также в ладонном апоневрозе [19].
Это связано с тем, что из-за своего расположения блок А1 подвергается воздействию самых высоких сил и градиентов давления как при нормальном, так и при силовом захвате.
Болезнь Нотта характеризуется утолщением сухожильного влагалища и связки А1, а иногда и образованием узелков на сухожилии вместе с сужением просвета, что приводит к нарушению связи между сухожилием и его влагалищем на уровне головки пястной кости.
Классификация. Согласно классификации D.P. Green [11] выделяют четыре степени тяжести СЛ (табл. 1).
На ранних стадиях заболевания у пациентов может наблюдаться безболезненное щелканье или скованность пораженного пальца (стадия I) [21]. По мере прогрессирования заболевания возникает болезненное защемление или блокировка пальца, что может потребовать пассивного разгибания непораженной руки (стадия II). При осмотре суставы пораженного пальца обычно не опухают и не эритематозны, несмотря на жалобы на боль. При щелкающем пальце утолщенный и болезненный блок A1 можно пропальпировать сразу дистальнее поперечной ладонной складки, что отличает его от других заболеваний рук (ревматоидный артрит, подагра и др.). Наличие этого «болезненного узелка» и отсутствие предшествующей травмы подтверждают подозрение на СЛ III стадии. На поздней стадии заболевания (степень IV) пациенты намеренно стараются избегать активного использования пальца, что приводит к развитию фиксированной контрактуры проксимального межфалангового сустава [21].
Лечение стенозирующего лигаментита. Наиболее эффективный метод терапии болезни Нотта все еще остается предметом дискуссий [23, 24, 25, 26]. В зависимости от степени болезни в медицинской практике используют различные методы, однако, как правило, следует начинать с консервативной терапии [27].
Иммобилизация пястно-фалангового сустава.
Целью шинирования является предотвращение трения, вызванного движением сухожилия сгибателя через пораженный блок А1, пока воспаление не купируется [29]. Считается, что шинирование является подходящим вариантом лечения для пациентов, которые отказываются от инъекций кортикостероидов [30]. Данный метод менее эффективен у пациентов с тяжелыми триггерами или длительной продолжительностью симптомов. При этом используют различные варианты шин: изготовленные по индивидуальному заказу кольцевые шины, шины из термопластика, металла или готовые шины (рис. 2) [29].
Консервативное лечение.
Первоначальное консервативное лечение СЛ включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, иммобилизацию пястно-фалангового сустава, инъекции кортикостероидов, физиотерапию и массаж [25, 28, 29].
Инъекция кортикостероидов. Инъекция кортикостероидов для лечения щелкающего пальца описана еще в 1953 г. L.D. Howard [30]. В исследованиях ряда авторов указывается достаточно высокая эффективность (до 93 %) на начальных стадиях СЛ при отсутствии сопутствующих эндокринологических заболеваний, продолжительности болезни менее 6 мес., одном пораженном пальце [31, 32, 33, 34]. Многие исследователи подчеркивают, что при болезни Нотта, продолжающейся более 6 мес., происходит хондроидная метаплазия связки A1, следовательно, консервативная терапия не будет эффективна [32, 33].
В доступной литературе указан широкий диапазон эффективности — от 49 до 93 % после первой инъекции [32, 34]. J. Castellanos et al. описывают долгосрочную эффективность кортикостероидной терапии в 69 % (продолжительность наблюдения составила 8 лет, в исследование включен 71 пациент) [35].
Инъекцию традиционно вводят непосредственно в оболочку [36]. Имеются сообщения о внесиновиальной инъекции, которая может быть столь же эффективной, но при этом снижается риск повреждения сухожилия (рис. 3) [29].
Если симптомы не исчезают после первой инъекции или возвращаются после нее, вероятность успеха второй инъекции обычно вдвое ниже, чем при первоначальном лечении [29]. C.S. Polat et al. оценили эффективность кортикостероидной терапии у 43 пациентов, инъекции проводили под контролем УЗИ [37]. Авторы описывают высокую эффективность инъекции глюкокортикостероидов в сочетании с иммобилизацией сустава.
В проспективном анализе 99 щелкающих пальцев K.J. Shultz et al. наблюдали постоянные симптомы после инъекции кортикостероидов в течение одного месяца у пациентов с несколькими щелкающими пальцами в 5,8 раза чаще, чем у пациентов с одним пораженным пальцем [38].
Физиотерапия и массаж включают: ультразвуковое воздействие на воспаленное сухожилие и влагалище для уменьшения воспаления и рубцовых спаек;
фрикционный массаж сухожилий, который может разрушить и уменьшить спайки, узелки и отеки;
пассивный диапазон движений в пястных и межфаланговых суставах;
пассивное внутреннее и внешнее растяжение кисти и запястья [29].
P.E. Ferrara et al. рекомендуют использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT) с частотой 15 Гц и плотностью потока от 0,1 до 3 бар [39]. Результаты показали, что ESWT является эффективной и безопасной терапией для консервативного лечения СЛ: значимо купирует болевой синдром, улучшает функциональный уровень и качество жизни.
Хирургическое лечение. При неэффективности консервативного лечения и блокад, а также при наличии поздних стадий заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение кольцевидной связки А1 у основания пальца [40-43].
При болезни Нотта операцию выполняют двумя основными способами:
открытый метод с небольшим разрезом кожи, наложением швов и последующими повязками
(под местной анестезией хирург-ортопед рассекает кольцевидную связку А1, которая ограничивает движение сухожилия) [44, 45];
малоинвазивный метод, при котором делают лишь небольшие проколы кожи иглой, без наложенияи швов и повязок [46, 47].
Хирургическое открытое вмешательство является «золотым стандартом» лечения СЛ, поскольку оно позволяет более тщательно осмотреть область операции, является высокоэффективным (эффективность приближается к 100 %) и имеет низкий уровень осложнений [48]. Существует множество техник хирургического открытого лечения СЛ [49, 50, 51].
A. Kosiyatrakul и S. Luenam предлагают следующую хирургическую технику [52]. Кисть пациента устанавливают в супинаторном положении, большой палец — в положении радиального отведения. Линию разреза планируют до инъекции местной анестезии. Лучевая борозда находится между блоком А1 и лучевой сесамовидной костью. Длинный сгибатель большого пальца и проксимальную фалангу большого пальца идентифицируют пальпаторно и обозначают маркером (рис. 4). Кожу инфильтрируют 3-4 мл 1 % лидокаина без адреналина, вокруг плеча накладывают жгут. Производят разрез кожи по намеченной линии. При рассечении глубокого дермального слоя кожи проводят мягкую тупую диссекцию для идентификации лучевого пальцевого нерва в подкожном слое. Связку А1 рассекают скальпелем вдоль ее радиального края (рис. 5). Кожу зашивают нейлоновыми швами 4-0.
Осложнения при открытом вмешательстве на блоке А1 могут варьировать от незначительных до значительных [53, 54]. Незначительные осложнения (болезненность в области рубца, в месте локализации блока А1 и небольшое отставание при разгибании) не требуют хирургического лечения. Значительные осложнения вызывают существенные нарушения функций руки, включая постоянное или рецидивирующее срабатывание, натяжение сухожилия сгибателя и повреждение пальцевого нерва [55].
Наиболее уязвимой структурой во время высвобождения блока А1 большого пальца является лучевой пальцевой нерв [56]. Нерв может быть поврежден, если разрез кожи сделан слишком глубоко. Анатомические исследования показали, что нерв расположен на глубине 1,29-2,19 мм в коже. Таким образом, как только будет рассечен самый глубокий дермальный слой кожи, следует провести осторожное тупое рассечение для идентификации и защиты лучевого пальцевого нерва [56].
В ретроспективном исследовании 3428 пациентов, перенесших открытое хирургическое вмешательство на щелкающем пальце, J.E. Koopman et al. сообщили, что у 16 % пациентов возникли осложнения, и только 2 % потребовалось оперативное лечение [57].
A.E. Federer et al. продемонстрировали значительно более высокий показатель осложнений (26,3 % против 13,0 %) у пациентов с сахарным диабетом по сравнению с больными без диабета, что было связано со значительно более высоким показателем ограниченного послеоперационного диапазона движений у пациентов с эндокринологической патологией [58].
Чрескожное вмешательство на кольцевидной связке широко освещается в литературе, при этом эффективность данного метода приближается к 95 % [59, 60]. Чрескожное хирургическое вмешательство на блоке А1 впервые представлено J. Lorthioir в 1958 году [61]. D.M. Eastwood et al. еще в 1992 г. назвали его амбулаторной процедурой, показав эффективность 94 % [62]. При данном вмешательстве пястно-фаланговый сустав гиперэкстензируется ладонью вверх, тем самым растягивая блок А1 и смещая нейроваскулярные структуры дорсально. После инъекции лидокаина для купирования боли игла вводится через кожу в блок А1. Затем ее перемещают, чтобы надрезать блок проксимальнее и дистальнее места инъекции [60].
А.В. Жигало с соавт. разработали новый малоинвазивный способ подкожного рассечения связки A1 с помощью использования специальных игл малого диаметра (0,6-1,2 мм) [63, 64]. При применении данной техники у 215 пациентов в большинстве случаев получены отличные и хорошие результаты (70 % и 20,3 % соответственно); удовлетворительные — в 7,5 %, неудовлетворительные (рецидив заболевания) — в 2,2 % случаев [63].
Китайские исследователи M. Pan et al. оценили у 21 пациента эффективность технологии чрескожного рассечения кольцевидной связки с использованием игольчатого ножа под контролем УЗИ [65], получив эффект при однократном вмешательстве.
Р. Xie et al. рандомизировали 76 пациентов в группы при открытом или чрескожном хирургическом вмешательстве и не обнаружили никакой разницы в диапазоне движений пальцев или рецидиве симптомов [60]. Однако некоторые авторы ссылаются на повышенный риск неполного освобождения, образования рубцов, повреждения нервов и рецидива [66]. A. Aksoy указывает на то, что чрескожная декомпрессия — это вмешательство, выполняемое вслепую, и нельзя забывать о возникновении непредвиденных осложнений, таких как повреждения пальцевого нерва (гипестезия), рецидива, болезненного рубца и разрыва сухожилия [66].
Несмотря на выявленную по данным многих авторов высокую эффективность хирургического лечения СЛ, имеются публикации, свидетельствующие о сохраняющемся болевом синдроме при долгосрочном исследовании пациентов. Так, D. Langer et al. показывают, что через год после вмешательства в 37 % случаев больные жаловались на умеренные или сильные боли [67].
Однако не только хирургическое вмешательство чревато последствиями. J. Oh описывает необычный случай разрыва глубокого сгибателя пальцев после однократной инъекции кортикостероидов у 57-летнего гольфиста-мужчины [68]. На подобные осложнения указывают и другие авторы [69, 70].
ОБСУЖДЕНИЕ
Стенозирующий лигаментит — это распространенная причина инвалидности кисти, часто встречается в практической работе профильных специалистов, однако до настоящего времени выбор оптимального метода лечения является предметом дискуссий.
Лечение следует начинать с консервативных методов при наличии показаний (I—III стадии заболевания). Инъекции кортикостероидов уменьшают толщину блока А1 и считаются терапией первой линии. При этом большинство авторов отмечает невысокую эффективность гормональной терапии (43-57 %) [16, 19, 27, 28, 30, 34, 38]. Инъекции кортикостероидов следует предлагать всем пациентам перед хирургическим вмешательством, независимо от сопутствующих заболеваний [12, 41]. Индивидуальные ортопедические шины позволяют уменьшить боль, но требуют длительной иммобилизации сустава. Показатели эффективности ортезов составляют 50-93 %, в случае поражения большого пальца — менее 50 % [22, 29]. Однако анализ литературных данных, включая рандомизированные когортные исследования, показал отсутствие убедительных доказательств эффективности высокого уровня [4, 14, 15].
Большинство авторов отдает предпочтение оперативным методам [6, 26, 40, 41, 43, 60, 66]. Хирургическое лечение СЛ не следует проводить в течение трех месяцев после инъекции кортикостероидов [19, 27]. По данным многих исследователей, показатели эффективности сопоставимы как при открытом, так и при чрескожном доступе [24, 27, 42, 52, 57, 60]. Чрескожный способ считается менее инвазивной операцией, однако присутствует риск ятрогенного повреждения лучевого пальцевого нерва [36, 46, 61, 62, 63]. Открытый метод является предпочтительным, по мнению многих авторов, хотя он и связан с риском инфицирования в краткосрочной перспективе, образованием рубцовой ткани, тем не менее, имеет более высокие показатели эффективности при ретроспективном долгосрочном изучении [1, 45, 52, 53]. Кроме того, данный метод позволяет хирургам идентифицировать редкий случай атравматического разрыва сухожилия глубокого сгибателя пальцев [27].
Мы считаем, что лечение болезни Нотта должно быть индивидуальным. Каждый вариант лечения имеет свои преимущества, риски и ограничения. Перед принятием обоснованного решения необходимо обсудить эти вопросы с пациентом. Мы согласны с тем, что лечение следует начинать с консервативных методов при I-III стадии СЛ. Хирургические методы имеют более высокие показатели эффективности, однако они должны применяться в случае неэффективности консервативной терапии, при рецидиве болезни и IV стадии заболевания (рис. 6).
Дальнейшее изучение этиологии, патогенеза и патоморфологии СЛ поможет разработать новые методы терапии. Отдельный интерес представляет разработка новых малоинвазивных способов лечения болезни Нотта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ современной литературы показал, что лечение СЛ следует начинать консервативно с инъекций кортикостероидов и/или ортопедической иммобилизации пястно-фалангового или проксимального межфалангового сустава.
Хирургическое вмешательство (открытый или чрескожный метод) показано при рецидиве после или неэффективности консервативного лечения или изначально в случаях продолжительностью > 6 месяцев. Открытое хирургическое вмешательство на связке A1 считается «золотым стандартом» вследствие минимизации осложнений и рецидивов.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнялась в соответствии с планом научных исследований Самарского государственного медицинского университета. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов авторы не получали.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
Чуловская И.Г., Егиазарян К.А., Бадриев Д.А. и др. Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти (болезнь Нотта). Современный взгляд на диагностику и лечение. Хирургическая практика. 2023; 8(3):73-86. doi: 10.38181/2223-2427-2023-3-6
Чуловская И.Г., Егиазарян К.А., Лядова М.В. Болезни кисти в пожилом и старческом возрасте. В кн: Гериатрия. Национальное руководство. Под ред. Ткачевой О.Н., Фроловой Е.В., Яхно Н.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018;486-500.
Clapham PJ, Chung KC. A historical perspective of the Notta's node in trigger fingers. J Hand Surg Am. 2009;34(8):1518-1522. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.04.041
Saldana MJ. Trigger digits: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2001;9(4):246-252. doi: 10.5435/00124635- 200107000-00004
Lin YN, Chiu CC, Huang SW, et al. Association Between Manual Loading and Newly Developed Carpal Tunnel Syndrome in Subjects With Physical Disabilities: A Follow-Up Study. Arch Phys MedRehabil. 2017;98(10):2002-2008. doi: 10.1016/j.apmr.2017.02.008
Hammert wC, Boyer MI, Bozentka DJ, Calfee RP. ASSH Manual of Hand Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2012:656.
Волкова А.М. Хирургия кисти. Том 1. Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство; 1991:123-124.
Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Орлова Е.С., Ермакова Ю.А. «Малая» ревматология: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей верхней конечности. Часть 1. Современная ревматология. 2015;9(2):4-15. doi: 10.14412/1996-7012-2015-2-4-15
Sampson SP, Badalamente MA, Hurst LC, Seidman J. Pathobiology of the human A1 pulley in trigger finger. J Hand Surg Am. 1991;16(4):714-21. doi: 10.1016/0363-5023(91)90200-u
Gorsche R, Wiley JP, Renger R, et al. Prevalence and incidence of stenosing flexor tenosynovitis (trigger finger) in a meat-packing plant. J Occup Environ Med. 1998;40(6):556-560. doi: 10.1097/00043764-199806000-00008
Wolfe SW. Tendinopathy. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017:1903-1925.
Kuczmarski AS, Harris AP, Gil JA, Weiss AC. Management of Diabetic Trigger Finger. J Hand Surg Am. 2019;44(2):150-153. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.03.045
Новиков А.В., Щедрина М.А. О критериях оценки эффективности реабилитации больных с патологией кисти. Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2007;(1):78-83.
Lee YK, Kam BS, Lee KW, et al. Ten trigger fingers in an adult man: a case report. J Korean Med Sci. 2007;22(1):170-172. doi: 10.3346/jkms.2007.22.1.170
McKee D, Lalonde J, Lalonde D. How Many Trigger Fingers Resolve Spontaneously Without Any Treatment? Plast Surg(Oakv). 2018;26(1):52-54. doi: 10.1177/2292550317740691
Gil JA, Hresko AM, Weiss AC. Current Concepts in the Management of Trigger Finger in Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(15):e642-e650. doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00614
Ashmead D 4th, Okada H, Macknin J, et al. Trigger Fingers After Open Carpal Tunnel Release. Plast Surg (Oakv). 2020;28(4):192-195. doi: 10.1177/2292550320928554
Farr S. Open Release of Pediatric Trigger Thumb. JBJS Essent Surg Tech. 2022;12(2):e21.00053. doi: 10.2106/JBJS. ST.21.00053
Makkouk AH, Oetgen ME, Swigart CR, Dodds SD. Trigger finger: etiology, evaluation, and treatment. CurrRevMusculoskeletMed. 2008;1(2):92-96. doi: 10.1007/s12178-007-9012-1
Bayat A, Shaaban H, Giakas G, Lees VC. The pulley system of the thumb: anatomic and biomechanical study. J Hand Surg Am. 2002;27(4):628-635. doi: 10.1053/jhsu.2002.34008
Ng NYY, Sirisena R, Chua YX. Management of stenosing flexor tenosynovitis in primary care. Singapore Med J. 2023;64(4):255-261. doi: 10.4103/SINGAPOREMEDJ.SMJ-2021-262
Huisstede BM, Hoogvliet P, Coert JH, et al. Multidisciplinary consensus guideline for managing trigger finger: results from the European HANDGUIDE Study. Phys Ther. 2014;94(10):1421-1433. doi: 10.2522/ptj.20130135
Flatt AE. Notta's nodules and trigger digits. Proc (Bayl UnivMed Cent). 2007;20(2):143-145. doi: 10.1080/08998280.20 07.11928272
Ryzewicz M, Wolf JM. Trigger digits: principles, management, and complications. J Hand Surg Am. 2006;31(1):135-146. doi: 10.1016/j.jhsa.2005.10.013
Golas AR, Marcus LR, Reiffel RS. Management of Stenosing Flexor Tenosynovitis: Maximizing Nonoperative Success without Increasing Morbidity. PlastReconstrSurg. 2016;137(2):557-562. doi: 10.1097/01.prs.0000475789.46608.39
Huisstede BM, Gladdines S, Randsdorp MS, Koes BW. Effectiveness of Conservative, Surgical, and Postsurgical Interventions for Trigger Finger, Dupuytren Disease, and De Quervain Disease: A Systematic Review. Arch Phys MedRehabil. 2018;99(8):1635-1649.e21. doi: 10.1016/j.apmr.2017.07.014
Lunsford D, Valdes K, Hengy S. Conservative management of trigger finger: A systematic review. JHand Ther. 2019;32(2):212-221. doi: 10.1016/j.jht.2017.10.016
Teo SH, Ng DCL, Wong YKY. Effectiveness of proximal interphalangeal joint-blocking orthosis vs metacarpophalangeal joint-blocking orthosis in trigger digit management: A randomized clinical trial. J Hand Ther. 2019;32(4):444-451. doi: 10.1016/j.jht.2018.02.007
Mandel C. Conservative Management of Trigger Finger. 2023.
Howard LD Jr, Pratt DH, Bunnell S. The use of compound F (hydrocortone) in operative and non-operative conditions of the hand. J Bone Joint Surg Am. 1953;35-A(4):994-1002.
Matthews A, Smith K, Read L, et al. Trigger finger: An overview of the treatment options. JAAPA. 2019;32(1):17-21. doi: 10.1097/01.JAA.0000550281.42592.97
Dardas AZ, VandenBerg J, Shen T, et al. Long-Term Effectiveness of Repeat Corticosteroid Injections for Trigger Finger. J Hand Surg Am. 2017;42(4):227-235. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.02.001
Clark DD, Ricker JH, MacCollum MS. The efficacy of local steroid injection in the treatment of stenosing tenovaginitis. Plast Reconstr Surg. 1973;51(2):179-180. doi: 10.1097/00006534-197302000-00014
Wang AA, Hutchinson DT. The effect of corticosteroid injection for trigger finger on blood glucose level in diabetic patients. J Hand Surg Am. 2006;31(6):979-981. doi: 10.1016/j.jhsa.2006.03.022
Castellanos J, Munoz-Mahamud E, Dominguez E, et al. Long-term effectiveness of corticosteroid injections for trigger finger and thumb. J Hand Surg Am. 2015;40(1):121-126. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.09.006
Panghate A, Panchal S, Prabhakar A, Jogani A. Outcome of percutaneous trigger finger release technique using a 20-gauge hypodermic needle. J Clin Orthop Trauma. 2020;15:55-59. doi: 10.1016/j.jcot.2020.10.043
Polat CS, Onat SS, Kulakli F, et al. The effectiveness of ultrasound guided local corticosteroid injection combined with orthosis in the treatment of trigger digit: a randomized controlled study. J PMR Sci. 2023:26(2):125-132. doi: 10.31609/jpmrs.2022-90423
Shultz KJ, Kittinger JL, Czerwinski WL, Weber RA. Outcomes of Corticosteroid Treatment for Trigger Finger by Stage. Plast Reconstr Surg. 2018 Oct;142(4):983-990. doi: 10.1097/PRS.0000000000004761
Ferrara PE, Codazza S, Maccauro G, et al. Physical therapies for the conservative treatment of the trigger finger: a narrative review. Orthop Rev (Pavia). 2020;12(Suppl 1):8680. doi: 10.4081/or.2020.8680
Hansen RL, S0ndergaard M, Lange J. Open Surgery Versus Ultrasound-Guided Corticosteroid Injection for Trigger Finger: A Randomized Controlled Trial With 1-Year Follow-up. J Hand Surg Am. 2017;42(5):359-366. doi: 10.1016/j. jhsa.2017.02.011
Stirling PHC, Jenkins PJ, Duckworth AD, et al. Functional outcomes of trigger finger release in non-diabetic and diabetic patients. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(10):1078-1082. doi: 10.1177/1753193420925027
Fiorini hJ, Tamaoki MJ, Lenza M, et al. Surgery for trigger finger. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2(2):CD009860. doi: 10.1002/14651858.CD009860.pub2
Дзацеева Д.В., Титаренко И.В. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2006;165(6):63-68.
Дейкало В.П., Толстик А.Н., Болобошко К.Б. Клиническая анатомия кисти и хирургические доступы. Витебск: ВГМУ; 2013:123.
Ho SWL, Chia CY, Rajaratnam V. Characteristics and Clinical Outcomes of Open Surgery for Trigger Digits in Diabetes. J Hand Microsurg. 2019;11(2):80-83. doi: 10.1055/s-0038-1670927
Sahu R, Gupta P. Experience of Percutaneous Trigger Finger Release under Local Anesthesia in the Medical College of Mullana, Ambala, Haryana. Ann Med Health Sci Res. 2014;4(5):806-809. doi: 10.4103/2141-9248.141558
Twu J, Patel N, Wolf JM, Conti Mica M. Impact of Variation of Corticosteroid Dose, Injection Site, and Multiple Injections on Blood Glucose Measurement in Diabetic Patients. J Hand Surg Am. 2018;43(8):738-744. doi: 10.1016/j. jhsa.2018.06.005
Vasiliadis AV, Itsiopoulos I. Trigger Finger: An Atraumatic Medical Phenomenon. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017;22(2):188-193. doi: 10.1142/S021881041750023X
Mohd Rashid MZ, Sapuan J, Abdullah S. A randomized controlled trial of trigger finger release under digital anesthesia with (WALANT) and without adrenaline. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019;27(1):2309499019833002. doi: 10.1177/2309499019833002
Дзацеева Д.В.. Титаренко И.В. Способ хирургического лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008;167(1):72-74.
Tyllianakis M, Kasimatis G, Athanaselis S, Melachrinou M. Rice-body formation and tenosynovitis of the wrist: a case report. J Orthop Surg (Hong Kong). 2006;14(2):208-211. doi: 10.1177/230949900601400221
Kosiyatrakul A, Luenam S. Surgical Treatment for Trigger Thumb Using a Radial Approach. J Hand Microsurg. 2022;15(5):388-394. doi: 10.1055/s-0042-1749421
Will R, Lubahn J. Complications of open trigger finger release. J Hand Surg Am. 2010;35(4):594-596. doi: 10.1016/j. jhsa.2009.12.040
Baek JH, Chung DW, Lee JH. Factors Causing Prolonged Postoperative Symptoms Despite Absence of Complications After A1 Pulley Release for Trigger Finger. J Hand Surg Am. 2019;44(4):338.e1-338.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.06.023
Bruijnzeel H, Neuhaus V, Fostvedt S, et al. Adverse events of open A1 pulley release for idiopathic trigger finger. J Hand Surg Am. 2012;37(8):1650-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.014
Laing TA, Sierakowski A, Elliot D. Management of painful scar-tethered cutaneous nerves of the upper limb. Hand Surg Rehabil. 2017;36(3):208-214. doi: 10.1016/j.hansur.2017.03.001
Koopman JE, Zweedijk BE, Hundepool CA, et al. Prevalence and Risk Factors for Postoperative Complications Following Open A1 Pulley Release for a Trigger Finger or Thumb. J Hand Surg Am. 2022;47(9):823-833. doi: 10.1016/j. jhsa.2022.04.017
Federer AE, Baumgartner RE, Cunningham DJ, Mithani SK. Increased Rate of Complications following Trigger Finger Release in Diabetic Patients. Plast Reconstr Surg. 2020;146(4):420e-427e. doi: 10.1097/PRS.0000000000007156
Шастин Н.П. Десятилетний опыт применения малоинвазивной лигаментотомии при стенозирующем лигамен- тите у детей. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(1):659.
Xie P, Zhang OH, Zheng GZ, et al. Stenosing tenosynovitis : Evaluation of percutaneous release with a specially designed needle vs. open surgery. Orthopade. 2019;48(3):202-206. doi: 10.1007/s00132-018-03676-4
Lorthioir J Jr. Surgical treatment of trigger-finger by a subcutaneous method. J Bone Joint Surg Am. 1958;40-A(4):793-795.
Eastwood DM, Gupta KJ, Johnson DP. Percutaneous release of the trigger finger: an office procedure. J Hand Surg Am. 1992;17(1):114-117. doi: 10.1016/0363-5023(92)90125-9
Жигало А.В., Силаев А.К., Почтенко В.В. и др. Новая малоинвазивная методика лечения больных со стенози- рующим лигаментитом. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2017;(2(61)):53-60. doi: 10.17223/ 1814147/60/06
Жигало А.В., Почтенко В.В., Морозов В.В. и др. Особенности выполнения чрескожной лигаментотомии связки А1 на I пальце кисти (наш опыт). Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2021;24(2):64-73. doi: 10.52581/1814-1471/77/07
Pan M, Sheng S, Fan Z, et al. Ultrasound-Guided Percutaneous Release of A1 Pulley by Using a Needle Knife: A Prospective Study of 41 Cases. Front Pharmacol. 2019;10:267. doi: 10.3389/fphar.2019.00267
Aksoy A, Sir E. Complications of Percutaneous Release of the Trigger Finger. Cureus. 2019;11(2):e4132. doi: 10.7759/ cureus.4132
Langer D, Luria S, Michailevich M, Maeir A. Long-term functional outcome of trigger finger. Disabil Rehabil. 2018;40(1):90-95. doi: 10.1080/09638288.2016.1243161
Oh J, Jo L, Lee JI. Do not rush to return to sports after trigger finger injection. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(4):e26-30. doi: 10.1097/PHM.0000000000000267
Tanaka T, Ogawa T, Yanai T, et al. Disruption of Flexor Tendon after Intrasheath Triamcinolone Acetonide Injection for Trigger Digits: Two Case Reports. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017;22(3):380-383. doi: 10.1142/S0218810417720285
Yamada K, Masuko T, Iwasaki N. Rupture of the flexor digitorum profundus tendon after injections of insoluble steroid for a trigger finger. J Hand Surg Eur Vol. 2011;36(1):77-78. doi: 10.1177/1753193410382377
Статья поступила 19.08.2024; одобрена после рецензирования 27.08.2024; принята к публикации 21.10.2024.
Информация об авторах:
Геннадий Петрович Котельников — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
Александр Сергеевич Панкратов — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры
Андрей Николаевич Николаенко — доктор медицинских наук, доцент, директор НИИ Бионики и персонифицированной медицины
Александр Павлович Борисов — кандидат медицинских наук, доцент, главный специалист НИИ Бионики и персонифицированной медицины
Алексей Сергеевич Ключников — ординатор
Вячеслав Викторович Пискун — ординатор
Никита Алексеевич Князев — ординатор
Денис Валерьевич Люкшин — студент,
Теги: стенозирующий лигаментит
234567 Начало активности (дата): 10.03.2025
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: стенозирующий лигаментит, болезнь Нотта, кольцевидная связка
12354567899
Похожие статьи
Хирургическая коррекция посттравматических сгибательных контрактур суставов трехфаланговых пальцев кисти (систематический обзор литературы)Рентген на дому 8 495 22 555 6 8
Заболевания кисти
Заболевания кисти при специфических хирургических инфекциях
Стенозирующие лигаментиты
