• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Цифровой рентген на дому
    • Цифровой рентген на дому
    • Рентген при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • Рентген на дому
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • О Компании
    • Контакты
    • Реквизиты
    • Доставка
    • Сотрудники
    • Отзывы
    • Наши партнеры
МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
Рациональная тактика тотального эндопротезирования в условиях регионарного остеопороза 30.05.2015

Рациональная тактика тотального эндопротезирования в условиях регионарного остеопороза

Рациональная тактика тотального эндопротезирования в условиях регионарного остеопороза при переломах шейки бедра

Рациональная тактика тотального эндопротезирования в условиях регионарного остеопороза при переломах шейки бедра

Неудача лечения перелома шейки бедренной кости является достаточно распространенным показанием к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. Одной из наиболее частых причин развития регионарного остеопороза является длительное отсутствие нагрузки на нижнюю конечность в ходе лечения перелома шейки бедренной кости. В условиях застарелого перелома шейки бедра наличие регионарного остеопороза значительно осложняет фиксацию компонентов тотального эндопротеза.

В отделении травматологии и ортопедии МОНИКИ метод тотального эндопротезирования при застарелых переломах шейки бедренной кости применяется с начала 80-х годов XX столетия. Всего произведено 790 операций по данным показаниям. Применение цементирования компонентов эндопротеза при наличии регионарного остеопороза было достаточно эффективно у пациентов пожилого и старческого возраста. Однако применение данной техники у более молодых и активных пациентов создавало в дальнейшем ряд проблем, связанных с необходимостью проведения ревизионных вмешательств по поводу асептического расшатывания компонентов эндопротеза. В среднем асептическое расшатывание цементного вертлужного компонента наступало через 9 лет, а асептическое расшатывание цементного бедренного компонента через 11 лет после первичного эндопротезирования.

Стремление увеличить срок службы эндопротеза тазобедренного сустава за счет биологической фиксации компонентов к подлежащим костям у относительно молодых и активных пациентов привело нас к использованию эндопротезов бесцементной фиксации. Данный подход применяется нами при лечении застарелых переломов шейки бедренной кости с начала 90 годов XX столетия. Тридцатилетний опыт эндопротезирования у больных с наличием регионарного остеопороза в зоне несросшегося перелома шейки бедренной кости позволил нам выработать ряд принципов эндопротезирования в данных условиях:

  • цементная фиксация компонентов тотального эндопротеза тазобедренного сустава применяется нами только у больных пожилого и старческого возраста;
  • наличие наиболее типичной цилиндрической формы бедренного канала в условиях регионарного остеопороза создает трудности адекватной посадки бесцементного бедренного компонента проксимальной фиксации и благоприятствует применению бедренных компонентов дистальной фиксации;
  • применение вертлужных компонентов с пористым покрытием возможно только в условиях частичного сохранения эластических свойств стенок вертлужной впадины, позволяющих создать эффект плотной посадки компонента;
  • при установке вертлужного компонента с пористым покрытием, диаметр последнего должен быть больше диаметра посадочного места в вертлужной впадине, а плотная посадка такого компонента должна обязательно дополняться фиксацией несколькими винтами;
  • в условиях, когда остеопороз вертлужной впадины столь значителен, что установка компонента с пористым покрытием приведет к "сминанию" стенок впадины без создания эффекта плотной посадки, возможно применение вкручивающихся вертлужных компонентов или укрепляющих ацетабулярных конструкций;
  • в период послеоперационной реабилитации больных время ограничения нагрузки на оперированную конечность должно быть достаточно для формирования биологической фиксации компонентов эндопротеза - не менее 8 недель после операции.
Применение данных принципов эндопротезирования позволило снизить количество асептических расшатываний компонентов эндопротеза, имплантированного в условиях регионарного остеопороза при застарелых переломах шейки бедренной кости до 1,2% при среднем сроке наблюдения 10 лет.






При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей


Теги: 
Начало активности (дата): 30.05.2015 07:31:00
Кем создан (ID): 1
Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Сколько держать лед при сильном ушибе?
    17.12.2012
    Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео
    28.10.2011
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
    03.10.2015
    Программа для просмотра МРТ и томограмм
    28.10.2016
    Дифференциальный диагноз при суставном синдроме
    14.10.2016
    Эндопротез тазобедренного сустава
    25.12.2011
    Головная боль, мигрень, шум в голове, в ушах. Причины и способы избавления
    27.04.2012
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете
    03.04.2012
    Как снять пластиковый гипс?
    28.01.2013
    Оборудование для лежачего больного с переломом шейки бедра
    30.05.2013
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
Новости компании
  • Позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
    22.02.2019
    Омнипак для экскреторной урографии
    21.02.2019
    Рак молочный железы на фоне майдана головного мозга
    20.02.2019
Статьи
  • Савельев С.В. " Вынос мозга № 36. Гиппокамп"
    20.02.2019
    С.В.Савельев «Вынос мозга» Выпуск №35 "Эволюция млекопитающих. Речь. Неандерталец"
    18.02.2019
    «Пекинский человек» Сергей Савельев (Вынос мозга №34)
    15.02.2019
Контакты
  • Адрес:
    125047, г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
  • Телефон:
    8-495-22-555-6-8
  • E-mail:
    aldid@trauma.ru
  • Часы работы
    ПН-ВС 00:00 - 24:00

Социальные сети:

Facebook Twitter YouTube
Обратная связь

Send message clear

МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2018. Компания МосРентген Центр / Цифровой рентген на дому
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • Наши партнеры
  • Ссылки