Очаги центрилобулярные

21.03.2024

Очаги центрилобулярные

Отличительной особенностью всех центрилобулярных очагов является отсутствие очагов на висцеральной плевре и в непосредственной близости к ней

Centrilobular nodules

Семиотика. Рентген, КТ

Могут быть двух типов, округлой формы и по типу дерева в почках (см. Симптом дерева в почках). Отличительной особенностью всех центрилобулярных очагов является отсутствие очагов на висцеральной плевре и в непосредственной близости к ней. Первые имеют округлую форму и возникают в центре легочной дольки, где локализуются бронхиола и дольковая артерия. Очаги могут иметь тканевую плотность или представлять собой очаги по типу матового стекла. Причиной их возникновения может быть формирование гранулем или клеточных инфильтратов вокруг стенок внутридольковых артерий и бронхов или утолщение стенок этих анатомических структур. Очаги матового стекла (см.) наблюдаются при гиперчувствительных пневмонитах, респираторных бронхиолитах, очаги тканевой плотности - при лангергансоклеточном гистиоцитозе, саркоидозе, ряде пневмокониозах. Среди сосудистых причин могут быть отеки легких и легочные васкулиты.

Характерным проявлением центрилобулярных очагов второго типа является симптом дерева в почках (см.). Наблюдаются при патологии мелких бронхов и бронхиол или при патологии артериол. Очаги располагаются в кортикальных отделах легкого на расстоянии 3-5 мм от поверхности висцеральной плевры и представляют собой Х- или Y-образные структуры толщиной 1-2 мм, часто с утолщениями на концах. Морфологическим субстратом таких очагов чаще является расширение просвета внутридольковых бронхов в результате заполнения их патологическим содержимым. Центрилобулярные изменения такого типа наблюдаются при различных формах респираторных инфекций, вирусных и бактериальных, прежде всего микобактериальных, а также аспирации. Этот симптом является важной характеристикой клеточных (продуктивных) бронхиолитов, их синонимом.


Теги: матовые стекла
234567 Начало активности (дата): 21.03.2024 02:30:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  очаги, почки, матовые стекла
12354567899