• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Цифровой рентген на дому
    • Цифровой рентген на дому
    • Рентген при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • Рентген на дому
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • О Компании
    • Контакты
    • Реквизиты
    • Доставка
    • Сотрудники
    • Отзывы
    • Наши партнеры
МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
Эффективность лечения скуловерхнечелюстных переломов с использованием фракционного диализа пазухи по данным мультиспиральной компьютерной томографии 27.06.2018

Эффективность лечения скуловерхнечелюстных переломов с использованием фракционного диализа пазухи по данным мультиспиральной компьютерной томографии

Переломы скуловерхне-челюстного комплекса занимают первое место в структуре травм средней зоны лица

Актуальность.

Переломы скуловерхне-челюстного комплекса занимают первое место в структуре травм средней зоны лица (Зуев В.П., Гусев Э.П., Минкин Л.Н. и др., 1988; Афанасьев В.В. и др., 2010) и в 100 % случаев сопровождаются повреждениями стенок верхнече-люстного синуса (Бельченко В.А., Кос-минкова И.Н., 2001; Berman, P.D.,1991) и гемосинусом, а в 15,6% осложняются травматическим верхнечелюстным синуитом (Белоус И.М.,. Гуманенко Е.К,. Мадай Д.Ю, 2004, Bartlett S.P.,1991; As van A.B., 2006). Поэтому профилактика указанного осложнения является актуальной задачей травматологии челюстно-лицевой области.

Материалы и методы.

Для одномоментного лечения скуловерхнечелюстных переломов и профилактики травматического синуита нами были разработаны методика и устройство (патент РФ No 41247 от 20.10. 2004 г.), обеспечивающие стабильную фиксацию отломков скулового комплекса и уникальную возможность проведения фракционного диализа верхнечелюстной пазухи с первого дня после операции без дополнительных инвазивных вмешательств в виде дополнительной пункции и катетеризации синуса.

В исследование было включено 77 пациентов со скуловерхнечелюстными переломами в сочетании с нейротравмой или тяжелой сочетанной травмой в возрасте от 18 до 60 лет, средний возраст 38,5±3,7 года, лечившихся в отделениях нейротравмы и тяжелой сочетанной травмы МУЗ городская больница No 1 г. Барнаула с 2006 по 2010 гг. По методу лечения пациенты были разделены на две группы. В основную группу, пролеченную по предложенной нами методике, вошли 46 человек. В контрольную группу, пролеченную традиционным методом с фиксацией отломков спицами, —31 человек.

Предложенная методика применена в соответствии с нормами этического протокола и информирован-ным согласием пациентов. МСКТ проводилась на аппарате Light Speed 16 до и после фиксации и начала лечения на 31-е сутки.

Результаты и их обсуждение.

По данным МСКТ у всех пациентов основной и контрольных групп установлено наличие перелома скуловерхнечелюстного комплекса со смещением отломков и наличие травматических изменений в верхнечелюстном синусе.

При анализе результатов передней риноскопии на 14-е сутки в 4 % случаев у пациентов основной группы сохранялся слабо выраженный отек слизистой оболочки полости носа, и в 96 % случаев патология не выявлялась. У пациентов контрольной группы на 14-е сутки в 80 % – резко выраженный отек слизистой носа, в 100 % –наличие серозно-геморрагического экс су дата из верхнечелюстного синуса. Полное отсутствие патологических симптомов у пациентов основной группы отмечалось через 1 месяц, тогда как у пациентов контрольной группы, в 85,5 % случаев отмечались отек и цианотичность слизистой в области верхнечелюстного отверстия, в 5,7 % — серозное отделяемое из синуса и лишь в 5,7 % случаев состояние слизистой полости носа оценивалось как нормальное, отделяемого из синуса не наблюдалось.

При анализе контрольной МСК-томограммы у пациентов основной группы на 31-й день после операции в 10 % случаев наблюдался отек слизистой синуса, в 90 % она оценивалась как нормальная. Через 3 месяца в 100 % слизистая оценивалась как нормальная.

У пациентов контрольной группы через 12 месяцев в 80 % наблюдался отек слизистой синуса, в 14,3 % — наличие сгустков крови в его полости и лишь в 20 % слизистая синуса оценивалась как нормальная. Следует заметить, что большинство пациентов жалобы предъявляли лишь на невыраженную заложенность носа и только данные МСКТ позволили выявить патологические изменения в верхнечелюстной пазухе.

Выводы:

1. Предложенные методика и устройство для лечения переломов скуловерх-нечелюстного комплекса позволяют осуществлять одномоментную стабильную фиксацию отломков и обеспечивают фракционный диализ верхнечелюстного синуса без дополнительных инвазивных манипуляций.

2. Данные мультисрезовой спиральной компьютерной томографии позволили установить правильность фиксации отломков в ближайшие и отдаленные сроки, исчезновение экссудата из полости синуса и отека слизистой в сроки до 2 недель у 90 % пациентов. Статистически значимые отличия с уровнем значимости р < 0,000 наблюдаются для трех показателей: отек слизистой синуса, наличие в полости синуса сгустков, слизистая синуса без патологических изменений



  Гатальская И.Ю,Семенников В.И., Тактак М

Алтайский государственный медицинский университет г. Барнаул


Теги: МСКТ
Начало активности (дата): 27.06.2018 11:00:00
Кем создан (ID): 989
Ключевые слова:  МСКТ, переломы, пазухи, КТ, синус, МСК-томограммы
Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Сколько держать лед при сильном ушибе?
    17.12.2012
    Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео
    28.10.2011
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
    03.10.2015
    Программа для просмотра МРТ и томограмм
    28.10.2016
    Дифференциальный диагноз при суставном синдроме
    14.10.2016
    Эндопротез тазобедренного сустава
    25.12.2011
    Головная боль, мигрень, шум в голове, в ушах. Причины и способы избавления
    27.04.2012
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете
    03.04.2012
    Оборудование для лежачего больного с переломом шейки бедра
    30.05.2013
    Как снять пластиковый гипс?
    28.01.2013
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
Новости компании
  • Омнипак для экскреторной урографии
    21.02.2019
    Рак молочный железы на фоне майдана головного мозга
    20.02.2019
    Анализы при подозрении на инфаркт миокарда
    18.02.2019
Статьи
  • Савельев С.В. " Вынос мозга № 36. Гиппокамп"
    20.02.2019
    С.В.Савельев «Вынос мозга» Выпуск №35 "Эволюция млекопитающих. Речь. Неандерталец"
    18.02.2019
    «Пекинский человек» Сергей Савельев (Вынос мозга №34)
    15.02.2019
Контакты
  • Адрес:
    125047, г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
  • Телефон:
    8-495-22-555-6-8
  • E-mail:
    aldid@trauma.ru
  • Часы работы
    ПН-ВС 00:00 - 24:00

Социальные сети:

Facebook Twitter YouTube
Обратная связь

Send message clear

МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2018. Компания МосРентген Центр / Цифровой рентген на дому
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • Наши партнеры
  • Ссылки