Система поэтапной реабилитации больных

26.08.2017

Система поэтапной реабилитации больных

Система реабилитации больных включает мероприятия по предупреждению развития различных нарушений, вторичную профилактику заболеваний у больных с начальными проявлениями сердечно-сосудистой и цереброваскулярной недостаточности, лечение в острый период, восстановительное лечение и социально-трудовую реабилитацию больных.

Система реабилитации больных включает мероприятия по предупреждению развития различных нарушений, вторичную профилактику заболеваний у больных с начальными проявлениями сердечно-сосудистой и цереброваскулярной недостаточности, лечение в острый период, восстановительное лечение и социально-трудовую реабилитацию больных.

Она динамически объединяет медицинскую, социальную и психологическую модели реабилитации. Система представлена тесно взаимосвязанными этапами, на каждом из которых решаются самостоятельные задачи. В рамках системы независимо от формы и стадии основного поражения осуществляется синтез профилактических и лечебно-восстановительных мероприятий, которые для обеспечения большей эффективности наряду с биологическими должны включать и широкий круг психосоциальных воздействий.

Лечебные программы кроме активного лечения патологического процесса предполагают предупреждение осложнений и рецидивов заболевания, повышение компенсаторных возможностей целостного организма и устойчивости механизмов адаптации. Указанные подходы, общие для всех больных с различными повреждениями и заболеваниями, дифференцируются применительно к различным клиническим группам.

Первый этап данной системы - диспансерный. На этом этапе решаются вопросы своевременного выявления и диагностики заболеваний, назначается патогенетическая терапия, выбор форм и методов которой определяется характером и клиническими проявлениями заболевания.

Второй этап - лечебный. Многообразие факторов, определяющих патогенез начальных форм заболевания, и пестрая картина клинических проявлений не позволяют ограничить лечение каким-либо одним видом терапии.

Важное значение имеет взаимодействие лечебных и профилактических мероприятий (рис. 1). Оптимальными следует считать комплексные лечебные программы, объединяющие следующие компоненты: психотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, акупунктуру, лекарственную терапию, адекватное трудоустройство, рекомендации по организации режима труда и отдыха. Выбор лечебных воздействий и их сочетаний должен быть дифференцированным, учитывать патогенетические, клинические особенности, стадию заболевания и личностную характеристику больного.

В условиях стационарного лечения восстановительная терапия проводится следующим образом.

Первый период - интенсивная терапия - включает комплекс лечебных воздействий, направленных на нормализацию деятельности функций жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной), ликвидацию отека мозга, коррекцию метаболических расстройств (не дифференцированная терапия) и дифференцированное лекарственное лечение заболевания. При показаниях проводят оперативное вмешательство.




Рис. 1.Реабилитационные мероприятия лечебного этапа

В комплекс мероприятий входят:

 а) лечение положением (при определенных показаниях);

б) дыхательные упражнения динамического и статического характера;

в) пассивные и активные упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов; использование приемов по борьбе с синкинезиями, снижению патологического мышечного тонуса; точечный и лечебный массаж. Следующий этап - обучение правильной ходьбе и навыкам самообслуживания.

Во втором периоде решаются задачи психологической, моторной и социальной активации больных, а также определяется дальнейший реабилитационный маршрут больного.

Лица с развившимися двигательными дефектами переводятся в специальную реабилитационную палату для проведения комплекса восстановительных мероприятий. Лечебные программы дифференцируются с учетом клинического диагноза, соматического отягощения, характера и степени развившегося дефекта функции, уровня допустимых нагрузок.

В режиме дня предусматриваются многократные занятия физическими упражнениями: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика (ЛГ),самостоятельное выполнение больным упражнений.

По мере увеличения его физической активности в комплекс занятий добавляются тренировка навыков самообслуживания и элементы трудовой терапии.

В отделении проводятся лекарственные блокады спастичных мышц,используется точечный массаж, применяются методы функционального биоуправления с внешними обратными связями, электростимуляция.


Теги: восстановительная терапия
234567 Начало активности (дата): 26.08.2017 10:15:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова:  дыхательные упражнения, реабилитация, клинический диагноз, интенсивная терапия
12354567899