01.06.2013

Вколоченный перелом шейки бедра

Восстановление после перелома шейки бедра.

В группе риска

Наиболее подвержены переломам шейки бедра пожилые люди. Связано это с возрастными изменениями в костной системе человека – остеопорозом. Играет роль и снижение мышечной силы, координации движений. Стоит такому человеку упасть на бок, он получит перелом, хотя сам по себе ушиб и невелик. Иногда причиной становится онкозаболевание, когда опухоли почки, молочной железы, простаты дают метастазы в зону бедра, которые разрушают кость. Переломы в таком случае бывают просто потому, что больной оступился или неловко повернулся.

Переломы шейки бедренной кости относятся, скорее, к женским заболеваниям. У представительниц прекрасного пола они наблюдаются в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет превышение становится уже четырехкратным.

Упал – сделай рентген

Перелом шейки бедра – понятие неоднозначное. Существует целая группа переломов, один из которых называется вколоченным, когда шейка складывается, как телескоп, сама в себя. Такие переломы очень плохо диагностируются, ведь человек после падения может самостоятельно встать и идти. У него будет болеть нога, но он спишет это на ушиб. Вот почему для людей пожилых, особенно женщин, любая травма тазобедренного сустава требует немедленного рентгенологического обследования - рентгена на дому. Если перелом вколоченный, у врачей-ортопедов сегодня есть возможность сделать малоинвазивную операцию, введя в кость через проколы три винта, зафиксировать перелом и тем самым добиться его сращения.

Если же человек не обращается к врачу, ходит, превозмогая боль, возможно смещение осколков кости. И тогда необходимо полное протезирование зоны. А это уже совсем иной уровень оперативного вмешательства.

Выше активность – больше шансов

При переломе шейки бедра стопа разворачивается наружу. Это первый признак беды. Второй – это симптом «прилипшей» пятки: человек не может приподнять ногу, оторвать ее от поверхности. Травматологи в этой ситуации первым делом накладывают деротационный сапожок, который выводит ногу в правильную позицию, уменьшая болевой синдром. Раньше больного оставляли в таком положении на 3 недели–месяц, и на этом, собственно, заканчивалось лечение. Это был прямой путь к гибели пациента. 70% людей, получивших переломы шейки бедра, следом получают тромбозы вен поврежденной ноги. Обездвижение является ключевым моментом для запуска такого грозного явления, как тромбоэмболия. Другие осложнения: пневмония, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, пролежни – тоже, в конце концов, могут привести к трагедии.

Поэтому сейчас лечебная тактика изменилась: пациенту нужно как можно раньше возвращаться к активному поведению. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран – консервативный или оперативный, будут ли его оперировать сразу или поставят в очередь на протезирование. Важно одно: таких пациентов нельзя оставлять лежачими. Их нужно очень быстро сажать в постели, ставить на костыли без нагрузки на поврежденную ногу. Ведь через три недели боль практически исчезает, а сращения шейки бедра добиться нельзя в принципе. Только тактика максимально быстрой адаптации к тяжкому заболеванию является профилактикой возможных осложнений.

Возвращение к жизни

Следующим шагом лечения, если больной нележачий, является адекватное и своевременное хирургическое лечение, протезирование поврежденного сустава. Это сложное оперативное вмешательство, требующее тщательной подготовки, поскольку такие пациенты – люди пожилого и старческого возраста, имеющие многие хронические заболевания. К слову, сегодня среди таких пациентов третью часть составляют люди, перешагнувшие 75‑летний рубеж. Задача врачей на этом этапе – детальное обследование организма и проведение медикаментозной терапии сопутствующих недугов.

Существуют разные типы протезов. Есть даже такие, которые меняют всю конструкцию тазобедренного сустава. И хотя операции по их вживлению на порядок сложнее обычных, они на порядок эффективнее, исправно служат до 20 лет, а после операции уже на 4‑й день больной может свободно ходить, лишь слегка опираясь на костыли. В настоящее время эндопротезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи, а потому на лечение больных выделяются федеральные квоты.

Теги: Вколоченный перелом шейки бедра
234567 Начало активности (дата): 01.06.2013 15:11:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  переломам шейки бедра, пожилые люди, упасть на бок, перелом, ушиб, Переломы шейки бедренной кости, Упал, сделай рентген, Перелом шейки бедра, переломов, вколоченным, шейка, переломы диагностируются, травма тазобедренного сустава, рентгенологического обследования, рентгена на дому, вколоченный, врачей-ортопедов, операцию, кость, врачу, ходит, превозмогая боль, смещение осколков кости, переломе шейки бедра, стопа разворачивается наружу, симптом прилипшей пятки, Травматологи, больного, переломы шейки бедра, пневмония, лежачими, постели, ставить на костыли, сращения шейки бедра
12354567899