16.03.2017
Туберкулез локтевого сустава (оленит)
Клиническими проявлениями туберкулеза локтевого сустава являются слабость в руке, ограничение сгибания, припухлость сустава, которая особенно заметна на фоне атрофии мышц.
Встречается в 2,3—2,6% случаев по отношению ко всем больным костно-суставным туберкулезом. Заболевание чаще встречается в возрасте до 20 лет.
Клиническими проявлениями туберкулеза локтевого сустава являются слабость в руке, ограничение сгибания, припухлость сустава, которая особенно заметна на фоне атрофии мышц.
Первичные туберкулезные очаги на рентгенограммах чаще выявляются в проксимальном метафизе локтевой, реже в дистальном эпифизе плечевой кости.
Если деструктивный процесс распространяется в сторону диафиза, разрушая корковый слой, то появляются периостальные изменения, которые охватывают метадиафизарный отдел в виде муфты.
При переходе процесса на сустав нарастают явления остеопороза, появляются краевые очаги деструкции костной ткани.
При этом полулунная вырезка углубляется, контуры замыкательных пластинок эпифизов плечевой кости и головки лучевой кости становятся нечетким, изъеденными.
Часто на фоне очагов деструкции костной ткани выявляются мелкие губчатые секвестры. В дальнейшем очаги деструкции появляются во всех трех костях, образующих сустав, вызывая их значительные разрушения.
Часто образуются натечные абсцессы и свищи.
Затихание процесса характеризуется прекращением нарастания деструктивных изменений, появлением четких контуров очагов деструкции костной ткани, уменьшением остеопороза и появлением толстых костных балок вдоль силовых линий.
Часто процесс заканчивается костным анкилозом.
При туберкулезном поражении локтевого сустава картина достаточно типична.
Но в ряде случаев приходится проводить дифференциальную диагностику с частичным асептическим некрозом дистального эпифиза плечевой кости у взрослых, неспецифическим остеомиелитом и остеоартропатией при сирингомиелии.
Теги: туберкулез, локтевой сустав, оленит, остеопороз, костный анкилоз, диафиз
234567 Начало активности (дата): 16.03.2017 06:02:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: туберкулез, локтевой сустав, оленит, остеопороз, костный анкилоз
12354567899
