07.12.2015

Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости как причина нестабильности в коленном суставе

Нестабильность в коленном суставе, обусловленная повреждениями передней крестообразной связки (ПКС), отмечается разными авторами в – 9,8-30 %.

Нестабильность в коленном суставе, обусловленная повреждениями передней крестообразной связки (ПКС), отмечается разными авторами в – 9,8-30 % . У людей, активно занимающихся спортом, этот показатель повышается до 48-61 % . При этом причина отрыва ПКС вследствие перелома межмыщелкового возвышения плато большеберцовой кости
встречается достаточно редко – от единичных случаев до 1,5-3,0 % . Под нашим наблюдением находилось 4 больных с переломом межмыщелкового возвышения плато большеберцовой кости с отрывом ПКС, что составило 0,4 % от всех больных лечившихся по поводу нестабильности коленного сустава. В связи с редкостью патологии мы хотим поделиться результатами успешного лечения пациента с повреждением ПКС в связи с переломом межмыщелкового возвышения плато большеберцовой кости.
Больной Б., 39 лет, поступил в травматологическое отделение. Диагноз: застарелое повреждение внутреннего мениска, передней крестообразной связки левого коленного сустава с переломом межмыщелкового возвышения плато большеберцовой кости и смещением отломка.
Из анамнеза установлено, что около 3 месяцев назад, во время занятий по физической подготовке (рукопашный бой), больной упал на левую ногу, по сделанным рентгенограммам, стало ясно,что травмировав ее при этом в коленном суставе. В течение одного месяца лечился амбулаторно у хирурга поликлиники. Несколько раз выполнялись пункции коленного сустава с удалением крови. В течение последних 3 недель в связи с возобновлением занятий по физической подготовке боли в левом коленном суставе усилились, пациент стал отмечать нестабильность в суставе при ходьбе и опухоль после физической нагрузки. При обследовании в госпитале установлено: передняя нестабильность в
левом коленном суставе, до 1,5-1,7 см (++ симптом «переднего выдвижного ящика»), положительные симптомы повреждения внутреннего мениска, инородное тело левого коленного сустава размерами 1,5 0,5 0,2 см в передней подфасциальной преднадколенной сумке.
Таким образом, отрыв межмыщелкового возвышения плато большеберцовой кости – одна из причин повреждения передней крестообразной связки, влекущая нестабильность в коленном суставе. Правильный выбор хирургического пособия, а в последующем интенсивное реабилитационно-восстановительное лечение дают хорошие результаты у данной категории пострадавших.

Теги: 
Начало активности (дата): 07.12.2015 19:01:00
Кем создан (ID): 645
Ключевые слова:  большеберцовая кость, коленный сустав