• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Цифровой рентген на дому
    • Цифровой рентген на дому
    • Рентген при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • Рентген на дому
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • О Компании
    • Контакты
    • Реквизиты
    • Доставка
    • Сотрудники
    • Отзывы
    • Наши партнеры
МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
травма, бедро, перелом 07.11.2015

ОТСРОЧЕННАЯ ВНУТРЕННЯЯ ФИКСАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ СНИЖАЕТ ЛЕТАЛЬНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ

У пострадавших с сочетанной травмой часто встречаются переломы бедренной кости, которые могут приводить к развитию таких тяжелых осложнений, как флеботромбоз и жировая эмболия.

У пострадавших с сочетанной травмой часто встречаются переломы бедренной кости, которые могут
приводить к развитию таких тяжелых осложнений, как флеботромбоз и жировая эмболия.я. В настоящее время
нет однозначного мнения об оптимальных сроках фиксации таких переломов в данной ситуации.
В исследование были включены пострадавшие с сочетанной травмой (оценка по шкале ISS более 15 баллов), в том числе с переломами бедренной кости,которые были госпитализированы в травматологические центры США различных уровней и у которых была выполнена внутренняя фиксация переломов.
Все пострадавшие были разделены на пять групп в соответствии с продолжительностью периода между
госпитализацией и оперативным лечением переломов бедренной кости. В 1, 2, 3, 4 и 5-ю группу были вклю-
чены больные, которым оперативное лечение было выполнено в течение первых 12 ч после госпитализации, в период между 12 и 24 ч, в период между 24 и 48 ч, в период между 48 и 120 ч и позднее 120 ч после
госпитализации соотв. В ходе проведения анализа оценивали относительный риск (ОР) смерти во время
пребывания в стационаре между 1-й группой и 2, 3, 4 и 5-й группами, а также выполнили анализ смертности
в подгруппах пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой, повреждениями груди, живота и тяжелой
множественной травмой конечностей.
Результаты
В исследование были включены 3069 пострадавших. В 1, 2, 3, 4 и 5-ю группу входили 1759, 540, 359, 272
и 139 пострадавших соотв. Группы статистически значимо не различались по основным демографическим
характеристикам, а также по тяжести травмы и структуре сочетанных повреждений. Результаты анализа
свидетельствовали о статистически значимом снижении риска ОР смерти во 2-й группе (ОР=0,45 при 95%
доверительном интервале — ДИ от 0,15 до 0,98; p=0,03),4-й группе (ОР=0,58 при 95% ДИ от 0,28 до 0,93; p=0,03
и 5-й группе (ОР=0,43 при 95% ДИ от 0,10 до 0,94;p=0,03) по сравнению с 1-й группой. В подгруппе больных с тяжелой травмой живота (AIS 3 балла и более)при оперативном лечении переломов бедренной кости
в первые 12 ч после госпитализации ОР смерти был статистически значимо выше, чем у пострадавших с
нетяжелой травмой живота (AIS — менее 3 баллов): при тяжелой травме ОР=0,36 при 95 % ДИ от 0,13 до 0,87, а
при тяжелой ОР=0,82 при 95% ДИ от 0,54 до 1,35.
Выводы
Внутренняя фиксация переломов бедренной кости у пострадавших с сочетанной травмой в течение первых
12 ч после госпитализации, т.е. в отсутствие достаточного времени для интенсивной терапии, выполняемой
вполном объеме сцельюстабилизации состояния больного, приводит к увеличению смертности примерно на
50%. В наибольшей степени проведение отсроченной фиксации переломов бедренной кости показано пос-традавшим с тяжелой травмой живота. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости выпол-
нения окончательной внутренней фиксации переломов бедра у пострадавших с сочетанной травмой
в отсроченном периоде, что соответствует тактике «damage control», за счет которой снижается частота
развития неблагоприятных исходов.


Теги: бедро, травма
Начало активности (дата): 07.11.2015 23:20:00
Кем создан (ID): 645
Ключевые слова:  перелом, фиксация, бедро

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Сколько держать лед при сильном ушибе?
    17.12.2012
    Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео
    28.10.2011
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
    03.10.2015
    Программа для просмотра МРТ и томограмм
    28.10.2016
    Ушиб пальца руки
    11.02.2014
    Дифференциальный диагноз при суставном синдроме
    14.10.2016
    Мази от ушибов и травм
    03.12.2016
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете
    03.04.2012
    Эндопротез тазобедренного сустава
    25.12.2011
    Головная боль, мигрень, шум в голове, в ушах. Причины и способы избавления
    27.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
Новости компании
  • МРТ для пациентов весом до 250 кг
    12.12.2019
    Лечение вывиха бедра по методике Колесова
    10.11.2019
    ЛФК при переломе шейки бедра
    30.10.2019
Статьи
  • Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) - Глава 4. Часть 3
    14.12.2019
    Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) - Глава 4. Часть 2
    13.12.2019
    Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) - Глава 4
    12.12.2019
Контакты
  • Адрес:
    125047, г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
  • Телефон:
    8-495-22-555-6-8
  • E-mail:
    aldid@trauma.ru
  • Часы работы
    ПН-ВС 00:00 - 24:00

Социальные сети:

Facebook Twitter YouTube
Обратная связь

Send message clear

МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2018. Компания МосРентген Центр / Цифровой рентген на дому
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • Наши партнеры
  • Ссылки