Статьи

Мышцы - ротаторы плеча

Вид плечевого сустава сверху показывает мышцы-ротаторы (рис. 111).

    Внутренние ротаторы (рис. 112):
        Широчайшая мышца спины 1.
        Большая круглая мышца 2.
        Подлопаточная мышца 3.
        Большая грудная мышца 4.
    Наружные ротаторы (рис. 113):
        Подостная мышца 5.
        Малая круглая мышца 6.

Подробнее

Приведение и разгибание

Приводящие мышцы (рис. 114, вид спереди и рис. 115, вид сзади снаружи): большая круглая 1, широчайшая мышца спины 2, большая грудная 3, ромбовидные 4.

Подробнее

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит проявляется скованностью и болями в спине, поражением крестцово-подвздошных суставов и распространением патологического процесса на суставы и околосуставные ткани поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.

Подробнее

Метод оценки сгибания и отведения по Гиппократу

Врачи не всегда располагали современными методами исследования, такими как радиография, томография или магнитно-резонансное исследование. Эти новшества, несомненно, помогают поставить верный диагноз и найти причину заболевания, однако и в наше время врачам следует владеть методами исследования, разработанными Гиппократом, и уметь использовать свои пять чувств. Довольно просто разобраться в работе сустава, даже не используя гониометр и другую технику, если представить организм человека как самобалансирующую систему. Эта система способна функционировать сама по себе, без единого инструмента. Необходимо вернуться во времена Гиппократа!

Подробнее

Поясничная боль и радикулопатия

Ключевые признаки

• боль в пояснице очень распространена и в ≈85% специфический диагноз поставить не удается

Подробнее

Первичная оценка пациента с болью в спине

Первоначальная оценка пациента строится на данных анамнеза и клинического осмотра, которые должны быть направлены на выявление возможных серьезных состояний: переломы, опухоли, инфекции или синдром конского хвоста (СКХ). Серьезные заболевания, проявляющие себя проблемами, связанными с поясницей, являются относительно редкими.

Подробнее

Тесты для выявления физиологических нарушений

ЭМГ при поясничных проблемах

Если на основании клинических данных подозревается радикулопатия, проведение электрофизиологических исследований не рекомендуется. Однако, эти тесты могут быть полезны у пациентов с подозрением на другие заболевания (напр., нейропатию, миопатию, миелопатию и т.д.) или когда диагноз радикулопатии вызывает сомнения (напр., имеющаяся ГПД на МРТ не обязательно является симптоматической). Точность исследования очень зависит от оператора.

Подробнее

Номенклатура грыж дисков и их возможные варианты

Стандартной номенклатуры различных степеней выпячивания межпозвонковых дисков за пределы их нормальных контуров нет. Одна классификация (с изменениями) приведена в табл. 11-4. Термин грыжа поясничного диска (ГПД) (а также такие термины, как лопнувший или выпавший диск) используются для описания самых разных патологических конфигураций, но он говорит о том, что имеет место нечто большее, что простое выпячивание или дегенерация диска. Хотя имеются работы, в которых утверждается, что дегенеративный диск может вызывать радикулярную боль (возможно в результате воспалительного механизма), это мнение не является общепризнаваемым. Выпячивание диска может как вызывать симптомы, так и не вызывать их. Термин «пролапс диска» говорит только о том, что имеется какое-то изменение положения диска (включая и выпячивание).

Подробнее

Обзорные спондилограммы пояснично-крестцового отдела

У взрослых (>50 лет) неожиданные изменения удается обнаружить только в 1 случае на 2.500. По обзорным спондилограммам нельзя поставить диагноз ГПД или поясничного стеноза. Можно выявить различные врожденные аномалии различной степени клинической значимости (напр., скрытое незаращение дужки/ек позвонка/ов) и признаки дегенеративных изменений (включая остеофиты). Частота этих изменений одна и та же как у пациентов, имеющих симптомы, так и не имеющих их. Облучение половых желез значительное. Во время беременности производится только в редких случаях.

Подробнее

Фантомно-болевой синдром

Фантомные боли, возникающие после ампутации части или всей нижней конечности, служат проявлением тяжелой патологии, пока еще не имеющей радикальных и достаточно эффективных методов профилактики и лечения.

Подробнее