Статьи

Эффективность карипазима в лечении синдрома контрактур у больных ювенильным идиопатическим артритом

Под наблюдением находилось 60 детей, больных ЮИА в возрасте от 8 до 18 лет, с давностью заболевания от 6 до 11 лет. У 24 детей контрактуры были в области межфаланговых суставов кистей рук и стоп, у 17 больных отмечались контрактуры коленных суставов и у 19 - контрактуры голеностопных суставов. Карипазим вводился методом электрофореза с положительного полюса. Флакон карипазима разводился в 10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавлялось 2-3 капли димексида. Размеры электрода-прокладки составляли 10x15 см. Курс лечения состоял из 10 процедур. Всего проводилось 3 курса электрофореза на пораженные суставы с интервалом в 1-1,5 месяца.

Подробнее

Коксартроз у детей вследствие заболеваний тазобедренного сустава

Коксартроз вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава развивается у 37-85% пациентов и занимает первое место среди артрозов другой этиологии, имеет выраженную тенденцию к росту во всех странах мира и составляет значительный удельный вес в структуре инвалидности в целом. К сожалению, проблема диагностики и лечения этого заболевания в детском возрасте еще не нашла своего разрешения.

Подробнее

Оперативная коррекция tibia vara при болезни Эрлахера-Блаунта

В клинике за период с 1995 по 2005 год находилось на обследовании и лечении 65 детей в возрасте от 1 года 6 мес. до 14 лет с варусной деформацией области коленного сустава, 38 (58,5%) из них составили дети с болезнью Эрлахера-Блаунта. Основополагающим принципом лечения болезни Эрлахера-Блаунта на ранней стадии является предупреждение ее прогрессирования. С этой целью применяем операцию периостотомии медиальной поверхности проксимального метафиза и "биологической стимуляции" костным трансплантатом зоны росткового хряща. Показаниями для данной операции являются: ранние сроки заболевания, варусная деформация голени 15-20°, сохранность эпифизарного хряща проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Операция выполнена у пяти детей в возрасте до 4-х лет. Спустя 7-9 месяцев деформация исчезла. У одного ребенка девяти лет с ювенильной формой болезни Эрлахера-Блаунта деформация также устранилась. По прошествии 3-х лет рецидивов не отмечено. На поздних стадиях заболевания у детей 5-9-летнего возраста, когда варусная деформация медиального участка проксимальной ростковой зоны составляет 20-30°, но сохраняется хрящевая ткань, оперативное лечение направлено на восстановление плато большеберцовой кости и устранение угловой деформации голени, тем самым предупреждается развитие артроза. В данной ситуации используем операцию Зифферта. В клинике выполнено шесть эпифизеотомий по Зифферту. В одном случае спустя 2 года отмечен рецидив варусной деформации голени.

Подробнее

Эффективность бальнеопелоидотерапии у детей и подростков с вторичным остеоартрозом

Нами было проведено обследование 59 больных с дегенеративными заболеваниями суставов в возрасте от 4 до 17 лет с патологией ОДА до и после проведения бальнеопелоидотерапии, из них 35 детей наблюдались в катамнезе через 3,6 и 12 месяцев. Для оценки суставного синдрома мы использовали: длительность утренней скованности, наличие припухлости суставов, ограничения подвижности. Оценку боли проводили по визуально-аналоговой шкале (в см), индексу Ричи (баллы), болевому синдрому (баллы). Функциональные возможности пациента оценивали с помощью теста Ли (1973), а тяжесть коксоартроза определяли, используя индекс Лекена. Терапевтическая эффективность бальнеопелоидотерапии оценивалась по показателям суставного синдрома и количеству обострений в течение года.

Подробнее

Применение ритуксимаба у больных ревматоидным артритом: опыт работы центра антицитокиновой терапии

В патогенезе ревматоидного артрита (РА) важным звеном является нарушение функциональной активности В-клеточного звена иммунитета, что проявляется повышенной продукцией аутоантител и развитием других аутоиммунных реакций. С учетом этого, в последние годы для лечения РА применяются анти-В-клеточные препараты, одним из которых является ритуксимаб - химерные моноклональные антитела к CD20 антигену В-лимфоцитов.

Подробнее

Возможности применения нимесулида в детской ревматологии

Успехи современной ревматологии и поиск новых эффективных лекарственных препаратов значительно разнообразили фармацевтический рынок. Выбор препаратов в детской ревматологии заставляет врача задуматься, в первую очередь, о безопасности планируемой фармакотерапии. К сожалению, большой арсенал фармакологических средств не может быть использован в педиатрии из-за побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нашли широкое применение в лечении детей как жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные средства

Подробнее

Биоптрон и лечение ожогов

В последние годы все чаще стали появляться публикации о применении в медицине линейно-поляризованного полихроматического некогерентного света с низкой интенсивностью излучения, длиной волны от 400 до 2000 нм.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра как профилактическая мера в лечении больных

Причиной развития в ранние сроки после травмы тазобедренного сустава асептического некроза головки бедра в сложном механизме являются как последствие воздействия травмы на сустав, так и нарушение кровоснабжения кости, нарушение внутритканевого и внутрикостного давления.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра при начальных стадиях прогрессирующего коксартроза

Реабилитация пациентов, перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра (РОБ) при начальных стадиях (дорентгенологическая и I стадии) прогрессирующего коксартроза, является важным фактором для достижения хорошего и стойкого результата.

Подробнее

К вопросу о тактике лечения больных с двусторонними коксартрозами в условиях военного госпиталя

Несмотря на актуальность проблемы лечения двустороннего коксартроза, показания к выполнению хирургической замены пораженных тазобедренных суставов до настоящего времени не получили окончательной однозначной формулировки. Обсуждаются сроки выполнения эндопротезирования на втором суставе, которые могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет, возможность одноэтапного двустороннего эндопротезирования.

Подробнее