Статьи

Клиническая картина ревматоидного артрита

Доброкачественное течение ревматоидного артрита с редкими обострениями встречается примерно у 10 % пациентов. У 2/3 больных заболевание характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием с неполными клинико-лабораторными ремиссиями и частыми обострениями, а у остальных наблюдается быстропрогрессирующее течение с множественным поражением суставов, резистентностью к проводимой терапии и тяжелыми, потенциально смертельными нарушениями функций внутренних органов. При медленно прогрессирующих вариантах течения ревматоидного артрита деструктивные изменения развиваются в небольшом количестве суставов, при этом функциональная недостаточность связана, как правило, только с активностью иммуновоспалительного процесса. При быстро прогрессирующем ревматоидном артрите эрозивные изменения суставов увеличиваются лавинообразно, при этом наблюдается выраженная связь между их повреждением и функциональной недостаточностью. Степени прогрессирования ревматоидного артрита, предложенные М. Г. Астапенко, представлены в таблице.

Подробнее

Вибрационная болезнь кисти

При работе ручными механизированными пневматическими инструментами воздействию локальной вибрации прежде всего подвергаются руки, удерживающие вибрирующий инструмент или обрабатываемую деталь. Клиническая картина вибрационной болезни при воздействии локальной вибрации многообразна, но ведущее место занимает сосудистый синдром с явлениями акроспазма. В основе нарушений лежат рефлекторные воздействия, оказываемые вибрацией на нервную систему, особенно на ее вегетативные отделы.

Подробнее

Прогнозы и исходы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к числу прогностически неблагоприятных форм патологии человека, причем по этому показателю его нередко сравнивают с сахарным диабетом I типа, трехсосудистым поражением коронарных артерий и др. Факторами риска рентгенологического прогрессирования и потери трудоспособности больных ревматоидным артритом являются поражения крупных суставов и суставов кистей, персистирующая высокая активность заболевания, высокие титры РФ и СРБ.

Подробнее

Поражения кисти при заболеваниях костно-суставного аппарата

Заболевания кисти составляют 6,1 % среди патологии опорнодвигательного аппарата (К. И. Шапиро, 1976).

Подробнее

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит характеризуется симметричностью поражения, началом болезни в суставах кисти (от 27 до 80%), развитием стойких деформаций суставов, атрофией мышц, положительной реакцией гемагглютинации Ваалера—Роуза и другими признаками.

Подробнее

Дистрофические (неинфекционные) артрозо-артриты

Наибольшее число составляют больные со старческим остеоартритом. По мере изучения проблемы старения организма выявилось, что ипволютивные изменения в суставах в основном зависят от старения хряща; с гибелью хряща поражаются и субхондральная костная ткань и другие соединительнотканные элементы сустава. Старение — это не только возрастной, но и сугубо индивидуальный процесс, зависящий от состояния всех систем организма и обмена веществ: оптимальный труд и физические упражнения предотвращают преждевременное старение суставов.

Подробнее

Синдром запястного канала

Это полиэтиологическое заболевание обусловлено склеропатическими процессами в связочном аппарате запястного канала, в синовиальных сумках сгибателей пальцев. При этом развивается компрессионная невропатия срединного нерва, проходящего в запястном канале вместе с сухожилиями (рис. 62).

Подробнее

Периатрикулярный полифиброзит

Это полиэтиологическое заболевание сочленений и околосуставных тканей кисти, восприимчивых, иногда предрасположенных к разнообразным экзогенным и эндогенным воздействиям. Распознавание и лечение больных полифиброзитом нередко представляют трудности. Затяжные воспалительные процессы, микротравмы, охлаждения, перенапряжения, неправильная иммобилизация и другие внешние воздействия часто не проходят бесследно для кисти — надолго остаются болезненные ощущения, вазомоторные и трофические расстройства. Общеизвестно также, что для суставов и особенно околосуставных приборов инфекционные заболевания, острые и хронические, являются патогенетическим пусковым моментом. Это обстоятельство врачи принимают во внимание при заболевании крупных суставов, но оставляют в тени при распознавании болезненных процессов сочленений кисти и пальцев.

Подробнее

Сестры милосердия в Русско-турецкую войну (1877-1878)

В 70-е годы XIX столетия славянские государства, входившие до недавнего времени в состав Югославии, а также Болгария находились под властью Турции. На их территории часто вспыхивали национально-освободительные движения, которые жестоко подавлялись. Уже 12 апреля 1877 г. император Александр II подписал манифест о войне с Османской империей.

Подробнее

Стенозирующие лигаментиты

Среди больных, обращающихся к хирургам поликлиник, значительно число страдающих стенозирующими процессами фиброзных каналов. Они составляют самую большую группу в числе заболеваний вспомогательных приборов.

Подробнее