Статьи

Гетерокинетический универсальный сустав заднего отдела предплюсны

Ось Хенке (Henke) не является, как можно подумать, фиксированной и неизменной. Это меняющаяся ось, перемещающаяся в пространстве во время движения. К такому заключению мы приходим на основании изучения последовательно снятых рентгенограмм заднего отдела предплюсны при инверсии и эверсии стопы. Если наложить друг на друга центры ротации, определенные по этим снимкам, они не совпадут. Это наблюдение подтверждает гипотезу о том, что ось Хенке (рис. 53) перемещается из исходного положения 1 в конечное 2 по «извилистому пути» между этими крайними точками. Остается подтвердить эту гипотезу математически на компьютере.

Подробнее

Участие связок в инверсии и эверсии стопы

Инверсия и эверсия стопы ограничиваются двумя факторами:

    контактом костных поверхностей,
    лигаментозной системой заднего отдела предплюсны.



Факторы, ограничивающие инверсию

Как было показано ранее, при инверсии стопы пяточная кость «ныряет» книзу и кнутри, а таранная «взбирается» на верхнюю поверхность пяточного бугра, не встречая при этом никакого сопротивления со стороны костных структур. Тем временем передненижняя часть бугра обнажается, как и головка таранной кости, когда ладьевидная кость скользит книзу и кнутри, не встречая костных препятствий.

Подробнее

Клиновидно-ладьевидный, межклиновидные и предплюсно-плюсневые суставы

Все эти суставы относятся к плоским, их суставные поверхности скользят друг по другу и расходятся, в результате чего суставной просвет слегка увеличивается.

Подробнее

Движения в переднем отделе предплюсны и предплюсно-плюсневых суставах

Межклиновидные суставы (рис. 66, фронтальный срез) позволяют небольшие вертикальные движения, которые меняют глубину поперечного подошвенного свода. Наружная клиновидная кость С3 лежит на кубовидной Cub, внутренняя треть которой (темная) обеспечивает поддержку для дуги, образуемой клиновидными костями.

Подробнее

Разгибание пальцев стопы

Мы не будем описывать здесь плюснефаланговые и межфаланговые суставы, т.к. они идентичны суставам пальцев кисти за исключением некоторых функциональных отличий. Так, в пястно-фаланговых суставах амплитуда сгибания больше, чем разгибания, а в плюснефаланговых, наоборот, величина разгибания превышает величину сгибания:

    амплитуда активного разгибания в плюснефаланговых суставах составляет от 50° до 60°, а сгибания - только 30—40°;
    амплитуда пассивного разгибания (рис. 72), играющего существенную роль на последней фазе шага, достигает 90° и даже может превышать этот показатель, а пассивное сгибание остается в пределах 45-50°.

Подробнее

Анатомические ложа голени

Так же как предплечье содержит внешние мышцы кисти и пальцев, так и в голени находятся внешние мышцы, относящиеся к стопе. Как ясно видно на срезах верхней трети (рис. 77, нижняя часть среза правой голени) и середины голени (рис. 79, нижняя часть среза правой голени), мышцы окружают большеберцовую Т и малоберцовую F кости со всех сторон. Между этими двумя костями расположена межкостная мембрана 1, которая образует центральную перегородку. А вся голень окружена поверхностным апоневрозом 2, который создает протяженный и нерастяжимый футляр. С внутренней стороны поверхностный апоневроз покрывает непосредственно внутреннюю часть большеберцовой кости, а с наружной малоберцовая кость расположена глубоко и связана с поверхностным апоневрозом двумя фиброзными перегородками - наружной межмышечной перегородкой 3 и передненаружной перегородкой 4.

Подробнее

Межкостные и червеобразные мышцы

Как и на кисти, межкостные мышцы подразделяются на две группы (тыльные и подошвенные), но их расположение на стопе несколько иное (рис. 85, фронтальное сечение стопы, показан задний срез).

Подробнее

Подошвенные мышцы стопы

Мышцы подошвы стопы расположены из глубины наружу в три слоя.

Подробнее

Фиброзные каналы тыльной и подошвенной поверхностей стопы

Нижний удерживатель тыльной стороны стопы (рис. 98) держит четыре тыльных сухожилия стопы прижатыми к костям предплюсны на уровне вогнутости подъема, т.е. действует наподобие петли блока для этих сухожилий независимо от степени сгибания в голеностопном суставе.

Подробнее

Сгибатели стопы

Стопа в целом и ее задняя половина приводятся в действие сгибателями и разгибателями голеностопного сустава, действующими по осям суставного комплекса заднего отдела предплюсны, как было показано ранее. Нам кажется разумным отказаться от старой схемы Омбредана (Ombredanne) (рис. 105) с осями XX' и ZZ', перпендикулярными друг другу, так как она не соответствует реальности. По определению оси XX' и UU' гетерокинетического кардана не перпендикулярны друг другу, и это создает предпосылки для движений, чему еще в большей степени способствует неравномерное распределение мышц. На этих осях основаны 4 квадранта, по которым распределяются 10 мышц и 13 сухожилий (рис. 104).

Подробнее