Статьи

Гнойные осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава - сложная и травматичная ортопедическая операция, которая производится из широкого хирургического доступа. В ходе вмешательства мобилизируется проксимальный отдел бедренной кости, резецируется ее шейка, рассверливается вертлужная впадина и костно-мозговой канал, в отдельных случаях используется костный цемент для фиксации компонентов эндопротеза, имплатируется сам эндопротез и его компоненты. Операция занимает в среднем 1,5-2 часа, сопровождается интра- и послеоперационной кровопотерей.

Подробнее

Тактика активного хирургического лечения пациентов с глубоким нагноением после эндопротезирования

Проанализированы результаты лечения после операций эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу его травм и заболеваний 1489 пациентов (747 мужчин и 742 женщин), где 78,3 % пациентов были трудоспособного возраста. Всем пациентам выполнили эндопротезирование тазобедренного сустава различными конструкциями. У 44 (2,9 %) пациентов оперативные вмешательства осложнились глубоким и поверхностным нагноением мягких тканей. У 8 (0,7 %) раневой процесс осложнился краевыми некрозами с расхождением швов. Двенадцать пациентов, раневой процесс которых сопровождался раневой инфекцией, получали различное лечение в отделении гнойной хирургии, а 32 применена тактика активного хирургического лечения в отделении ортопедии. У всех пациентов с поверхностным нагноением в сроки от 10 до 20 суток достигнуто вторичное заживление.

Подробнее

Лечение ранней глубокой парапротезной инфекции при эндопротезировании тазобедренного сустава

Цель.

Изучить частоту развития, этиологию и исходы лечения ранней глубокой парапротезной инфекции после операции первичного эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием активной хирургической тактики и адекватной антибиотикотерапии.

Подробнее

Опыт индивидуального эндопротезирования дефектов длинных трубчатых костей при остеосаркоме у детей

Остеогенная саркома в структуре онкологической заболеваемости у детей составляет до 4-5 % от всех злокачественных новообразований. Местом первичной локализации опухоли являются преимущественно длинные трубчатые кости, и наиболее часто поражаются дистальный метафиз бедренной и проксимальный метафиз болыиеберцовой костей.

Подробнее

Планирование и контроль результатов эндопротезирования тазобедренного сустава

В последнее время в травматологии и ортопедии происходит более широкое внедрение в повседневную клиническую практику таких высокоинформативных лучевых методов исследования, как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В настоящей работе была проанализирована эффективность использования КТ и МРТ при танировании и контроле результатов эндопротезирования тазобедренного сустава. В предоперационном периоде КТ было проведено 53 больным, а МРТ - 37 пациентам. Из них в 34 наблюдениях было проведено комплексное обследование с использованием обеих методик.

Подробнее

Мониторинг кинезотерапии после эндопротезирования суставов

Кинезотерапия является важным, нередко решающим, компонентом успеха функционально-восстановительного лечения после операций на суставах. Особое значение она приобретает после эндопротезирования суставов, поскольку эти вмешательства выполняются в наиболее сложных для восстановления функции случаях, когда анкилоз, ригидность или контрактура сочетаются с грубой деформацией суставных концов, значительными изменениями параартикулярных тканей и мышц, формируя стойкий комплекс костно-мышечной патологии (Коляденко Л. Г. с соавт., 1988; Королев С. Б., 1994; Белянин О. Л. с соавт., 2001; КурбановС. X., 2008).

Подробнее

Реабилитация пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава

После выписки из стационара в течение 3 месяцев происходят восстановление больного после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и адаптация к новому суставу. В течение этого периода процесс лечения контролируют ортопед и врачи поликлиники (физиотерапевт и специалист по ЛФК).

Подробнее

Реабилитация пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, в позднем периоде

Главными задачами в позднем послеоперационном периоде (до 1 года) являются: повышение выносливости и укрепление параартикулярных мышечных групп; дальнейшая адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности; восстановление профессиональных навыков и возвращение к труду ранее работавших пациентов. Основой для их реализации являются разработанные нами рекомендации по комплексному восстановительному лечению, включающие и ряд ограничений двигательной активности. Лечебную гимнастику целесообразно совмещать с упражнениями на велотренажере и в бассейне. К труду разрешаем приступить не ранее чем через 3 месяца после операции, если работа не связана с длительным пребыванием на ногах. Этот этап лечения проходит под контролем врача общей практики и физиотерапевта.

Подробнее

Эргономические показатели в процессе реабилитации после тотального эндопротезирования

Основным элементом восстановительного лечения больных после полной замены тазобедренного сустава протезом при нормальном послеоперационном течении является лечебная физкультура со следующими компонентами: правильно вставать на ноги, ходить при помощи костылей и сидеть.

Подробнее

Восстановительное лечение больных пожилого и старческого возраста после эндопротезирования

В основу работы положен анализ результатов лечения в клинике военной травматологии и ортопедии 142 больных пожилого (старческого) возраста, которым в клинике военной травматологии и ортопедии было выполнено цементное и бесцементное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Женщин было 62, мужчин - 80, возраст больных колебался от 60 до 75 лет и в среднем составлял 67,8 года. У 95 % больных отмечалась комбинированная контрактура тазобедренного сустава.

Подробнее