Статьи

Коаптация суставных поверхностей под действием околосуставных мышц

Околосуставные мышцы, проходящие в поперечном направлении, действуют как активные связки и прижимают головку плечевой кости к суставной впадине (рис. 64, 65, 66).

Подробнее

Поддельтовидный «сустав»

На самом деле в данном случае речь идет о ложном суставе, поскольку он не содержит хряща, а представляет собой обычное скольжение между глубокой поверхностью дельтовидной мышцы и капсулой ротаторов, которое упрощается наличием серозной сумки.

Подробнее

Лопаточно-грудной «сустав»

Речь идет снова о «ложном суставе», не содержащем хрящевой ткани, а представленном на этот раз двумя скользящими поверхностями, как это видно на горизонтальном срезе грудины (рис. 72).

Подробнее

Движения в плечевом поясе

Теоретически можно выделить 3 вида движений лопатки и плечевого пояса в целом: движения кнаружи, вертикальные движения и круговые движения. В действительности все три типа движений всегда совмещаются в разной мере.

Подробнее

Истинные движения в лопаточно-грудном «суставе»

Основные движения, осуществляемые в лопаточно-грудном «суставе», уже были описаны, но мы сейчас знаем, что при отведении или сгибании плеча они выступают в различных сочетаниях. При сравнении рентгенограмм лопатки при отведении конечности (рис. 78) с фотографиями сухой лопатки, выполненными в разных ее положениях, Ж.-И. де ля Каффиньер смог определить истинные движения лопатки. Рисунки, изображающие акромиальный отросток и клювовидную и суставную впадины в процессе движения, показывают, что при активном отведении лопатка выполняет четыре движения.

Подробнее

Грудино-ключичный сустав: суставные поверхности

Его суставные поверхности (рис. 79) в разобщенном состоянии имеют седловидную форму (сравните с трапецио-пястным суставом), и их вогнутости и выпуклости соответствуют друг другу. Ось вогнутой поверхности расположена перпендикулярно в пространстве, так что выпуклая поверхность и эти две оси лежат по обе стороны седла. Меньшая поверхность 1 является ключичной, а большая 2 - грудино-реберной. В действительности, ключичная поверхность 1, будучи больше в горизонтальном направлении, чем в вертикальном, накладывается на грудино-реберную поверхность спереди и особенно сзади.

Подробнее

Грудино-ключичный сустав: движения

Сложная схема грудино-ключичного сустава (рис. 82, по Рувьеру) показывает следующее. На правой половине рисунка представлен вертикально-фронтальный срез.

    Реберно-ключичная связка 1, прикрепляющаяся к верхней поверхности первого ребра и идущая кверху и кнаружи по направлению к нижней поверхности ключицы.
    Очень часто две суставные поверхности имеют разные радиусы кривизны, и их конгруэнтность обеспечивается мениском 3 наподобие седла между лошадью и всадником. Этот мениск подразделяет сустав на две вторичные полости, которые могут как сочленяться друг с другом, так и не иметь соединения в зависимости от наличия или отсутствия перфорации в центре мениска.
    Грудино-ключичная связка 4, выстилающая верхнюю часть сустава, укрепляется сверху межключичной связкой 5.

Подробнее

Акромиально-ключичный сустав

На схеме (рис. 85, вид сзади) лопатка и ключица разъединены друг с другом.

Подробнее

Роль клювовидно-ключичных связок

Схематическое изображение акромиально-ключичного сустава (рис. 90, вид сверху) указывает на важность конусовидной связки 7:

    лопатка показана сверху вместе с клювовидным отростком 6 и акромионом 2;
    пунктиром обозначены контуры ключицы во время начала движения 4 и окончания движения 4'.

Подробнее

Мышцы, осуществляющие движения в плечевом поясе

На схематическом изображении грудины (рис. 93) правая половина представляет собой вид сзади.

    Трапециевидная мышца, состоящая из трех частей с разным действием.
        Верхние акромиально-ключичные волокна 1 поднимают плечевой пояс и не дают ему провисать под действием груза; они переразгибают шею и поворачивают голову в противоположную сторону при фиксированном плечевом суставе.
        Промежуточные поперечные волокна 1' подтягивают внутренний край лопатки на 2-3 см ближе к остистым отросткам позвонков и прижимают лопатку к грудной клетке; они перемещают плечевой сустав кзади.
        Нижние волокна 1", идущие наклонно книзу и кнутри, тянут лопатку книзу и кнутри.
        Одновременное сокращение всех трех пучков тянет лопатку кнутри и кзади, поворачивая ее кверху (20°), принимая незначительное участие в отведении, но играя важную роль при ношении тяжестей; оно также препятствует провисанию руки и не позволяет лопатке отдаляться от грудной стенки.

Подробнее