Диагноз: Остеопороз, вызванный, возможно, инфекцией в кишечнике с признаками кровотечения. Признаки тромбофлебита вен нижних конечностей. Повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава. Артроз 1 пястно-фалангового сустава правой стопы.

Жалобы на боли при разгибании левого коленного сустава. При пальпации боль в проекции внутреннего мениска левого коленного сустава.

В анализах кала лейкоцитоз, эритроциты, снижено количество бифидо и лактобактерий, патологическая йодофильная флора и слизь, увеличение кальпротектина.

В анализах крови повышение СРБ, СОЭ, лейкоцитов, панкреатической эластазы, снижено количество железа, нижняя граница нормы о эритроцитам,

Описание рентгенограммы коленных суставов в прямой проекции: костно-травматических изменений нет. Щели суставов ровные. По внутреннему краю большеберцовой кости виден костный дефект, над которым видно уплотнение в месте расположения мениска. Кальцинаты в проекции бедренных артерий. Костная плотность значительно снижена, особенно по внутренним краям бедер и большеберцовых костей.

Жалобы на отечность стоп и голеней, боль в 1 пальце правой стопы. На коже видны светло-коричневые мелкие пятна.

Описание рентгенограммы голеностопных суставов и стоп суставов в прямой проекции: костно-травматических изменений нет. Щели суставов ровные. Костная плотность значительно и неравномерно снижена. Щель 1 плюсне-фалангового суствава неровная, ширина уменьшена, костные разрастания по внутренней стороне. Видны уплотнения в проекции вен по внутренним сторонам голеней.

Описание рентгенограммы лучезапястных суставов и кистей суставов в прямой проекции: костно-травматических изменений нет. Щели суставов ровные. Костная плотность значительно и неравномерно снижена. Виден сросшийся перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости.

Рекомендации:

1. МРТ левого коленного сустава при сохранении болей.

2. УЗИ вен голеней.

3. Компресс с мазями лиотон 1000 + траумель С 2 раза в сутки (мазь — надеть пищевые пакеты без дна — намотать эластичные бинты с легкой компрессией от стоп до коленей.

4. Анализ кала на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

   
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/984/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8