Диагноз: Двусторонний сакроилеит. Остеопороз. Выраженный болевой синдром.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, отдающая в бедре.

Из-за выраженного болевого синдрома рентген проводился стоя.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель не видна, с левой стороны видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей в большей степени справа. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Установлен металлофиксатор в левое бедро из стержня и шеечного винта с блокированием 1-м винтом, остеосинтез стабилен, чрезвертельный перелом сросся, вокруг видна зона значительного костного разряжения.

Произведено: в\м мидокалм 200 мг, в\м кеторол 60 мг, в\м дипроспан 1.0 мл

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) 2 таблетки + сирдалуд 4 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

6. Удаление металлофиксатора в плановом порядке.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/950/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8