Заключение: Бронхиолит, состояние предпневмонии, недостаточная эффективность на фоне лечения цефозалином и цефексимом. Воспаление хряща 1 ребра слева. Признаки хронического бронхита. Спондилоартроз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: начальные признаки инфильтративных изменений в нижних частях легких, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани равномерно увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа небольшие. Кальцинатов в верхних частях легких нет.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет. .
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра.

Сердце: небольшое расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены. Уплотнения в мелких бронхах в обоих легочных полях, в большей степени в нижних отделах.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Имеются плотные изменений в проекции хрящей 1-х ребер, более выраженные слева.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/937/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 14 дней 21.10.2020.

2. Получить второе мнение по поводу изменений хряща 1 ребра для исключения онколога.

3. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна, телефон.

4. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

5. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 10 капель + пиобактериофаг комплексный 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
   4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8