Рентгенконтроль 18.03.2021

Заключение: Дыхательная недостаточность. Пневмосклероз в результате двусторонней пневмонии. Позитивная динамика гидроторакс (жидкость отсутствует). Бронхиолит без признаков инфильтрации. Пневмофиброз. Признаки хронического бронхита.

 

Со слов сиделки ночью бывают приступы апноэ на 10-15 секунд.

Уровень сознания снизился до оглушения.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96-97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 28-30 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя + латеропозиция. Пациент ослаблен, самостоятельно сидеть не может.

Положение пациента: лежит с приподнятым головным концом под 30 градусов. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: значительные уплотнения в нижней части правого легкого от уровня 5 ребра, жидкость отсутствует, менее выраженные уплотнения в нижней части левого легкого в основном над левым куполом диафрагмы (пневмосклероз), а также уплотнение в проксимальной части верхушки левого и правого легкого. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани по сравнению с прошлой рентгенограммой снизилась, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Корни легких: не визуализируются.

Синусы: свободен слева.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены.

Костная система: костная плотность снижена.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/936/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8


---


03.03.2021

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на сроке 2-3 недели. Гидроторакс справа по 3 ребру. Пневмофиброз. Признаки хронического бронхита.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 86-89%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя. Пациент ослаблен, самостоятельно сидеть не может.

Положение пациента: лежит с приподнятым головным концом под 30 градусов. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: тотальные сливающиеся инфильтративные изменения в легочным полях, более плотные в нижней части левого легкого. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена, одинаковая справа и слева. В правом легочном поле видна характерная для гидроторакса уровень жидкости на уровне 3 ребра. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Корни легких: не визуализируются.

Синусы: свободен слева.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены.

Костная система: костная плотность снижена.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/936/

Рекомендации: госпитализация.

 

1. Рентгенконтроль через 14 дней 17.03.2021.
2.  Консультация пульмонолога.
3. При проявлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka .ru, телефон 8-800 -700-8888.
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
6. Заменить диувер на фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 2-х недель.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Рентгенконтроль 27.11.2020

Заключение: Гидроторакс справа по 5 ребру, по сравнению с рентгенограммами от 06.10.2020 без динамики. Пневмофиброз. Признаки хронического бронхита. Спондилоартроз, остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидит на табуретке и лежит на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. В правом легочном поле видна характерная для гидроторакса дуга на уровне 5 ребра, при латеропозиции наружняя часть дуги значительно меняет плотность. На уровне 4 ребра справа ширина оксигенированной легочной ткани 60 мм, при латеропозиции 45 мм. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Значительные равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа, не изменяющиеся от перемены положения тела. Кальцинатов в верхних частях легких нет.

Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.

Корни легких: не расширены, структурны, в левом корне имеется округлое уплотнение. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: свободен слева.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра с плотным рубцом над нею.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.

Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. 

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Виден край широчайшей мышцы спины слева.

На уровне контура желудка видна вздутая толстая кишка.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/936/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Гидроторакс справа по 5 ребру. Признаки бронхиолита. Пневмофиброз. Признаки хронического бронхита. Спондилоартроз, остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 22 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. В правом легочном поле видна характерная для гидроторакса дуга на уровне 5 ребра, при латеропозиции наружняя часть дуги значительно меняет плотность. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Значительные равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа, не изменяющиеся от перемены положения тела. Кальцинатов в верхних частях легких нет. При латеропозиции отмечается изменение уровня жидкости в нижней части легкого, уровень жидкости у средостения, равномерно повышение плотности легких на периферии.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента. .
Корни легких: не расширены, структурны, в левом корне имеется округлое уплотнение. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: свободен слева.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Невыраженные уплотнения в части мелких бронхах.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур верхней части желудка ровный.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/936/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 14 дней 20.10.2020.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8