Заключение: Вправленный вывих трехгранной кости левой кисти. Сросшийся компрессионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, разрыв луче-локтевого сочленения слева. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограмм левой кисти в прямой, боковой и косой проекциях: суставная площадка лучевой кости смещена в проксимальном направлении. Перелом дистального метаэпифиза сросся. Локтевая кость смещена в локтевую сторону, расширено луче-локтевое сочленение до 0,7 см. Трехгранная кость вправлена. Кальцификация лучевой артерии. Костная плотнотность значительно снижена.

Произведено: гипс снят, назначена разработка движений в лучезапястном суставе

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/912/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Вывих трехгранной кости левой кисти. Закрытый компрессионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, разрыв луче-локтевого сочленения слева. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограмм левой кисти в прямой, боковой и косой проекциях: суставная площадка лучевой кости смещена в проксимальном направлении. Локтевая кость смещена в локтевую сторону, расширено луче-локтевое сочленение до 0,7 см. Трехгранная кость смещена в ладонную сторону. Кальцификация лучевой артерии. Костная плотнотность значительно снижена.

Произведено: под местной анестезией раствором лидокаина 0,75% 20.0 мл произведена попытка вправления вывиха с фиксацией в полимерном гипсе с максимальным лучевым сгибанием кисти. На контрольной рентгенограмме вывих вправлен, остается проседание суставной площадки лучевой кости из-за старого перелома.

Рекомендации:

1. Иммобилизация 6 недель (до 1 ноября).
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Возвышенное положение конечности, применение косыночной повязки.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. Консультация в хирургии кисти 29 ГКБ у врача Мельникова Виктора Сергеевича +7(495)011-02-39.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, aldid@trauma.ru